在车上吐到陌生人身上，是否需要赔偿，取决于具体情况和法律规定，但通常情况下，若给他人造成了实际损失，是需要承担相应赔偿责任的。以下从不同角度进行分析：

一、法律责任角度

1. 侵权责任：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在此情况下，吐到陌生人身上，若给他人衣物、身体等造成了实际损害（如衣物需要清洗或更换、身体因呕吐物产生不适等），则可能构成侵权，需要承担相应的赔偿责任。

2. 无过错责任原则的例外：

   • 通常情况下，侵权责任遵循过错责任原则，即有过错才承担责任。但在此类情况下，由于吐到他人身上的行为本身并非故意或重大过失导致（除非有证据表明是故意为之），但一旦造成损害，仍可能需承担一定责任，尤其是当这种行为被视为对他人正常生活或健康的干扰时。不过，具体责任大小需根据实际情况判断。

二、实际情况角度

1. 损害程度：

   • 若呕吐物仅轻微沾染到他人衣物，且未造成明显损害，双方可能通过协商解决，无需正式赔偿。但若呕吐物导致他人衣物严重污染、需要专业清洗或更换，甚至造成身体不适或健康问题，则赔偿的可能性增大。

2. 双方态度：

   • 双方的态度和协商结果也是影响是否赔偿的重要因素。若双方能够友好协商，达成一致意见，则可能无需通过法律途径解决。但若协商无果，受损方可能选择通过法律途径维护自身权益。

三、建议与措施

1. 及时沟通与道歉：

   • 一旦发生此类情况，应立即向受损方表示歉意，并主动提出协商解决方案。这有助于缓解紧张气氛，避免矛盾升级。

2. 协商赔偿：

   • 根据实际损害情况，与受损方协商赔偿金额和方式。赔偿可以包括衣物清洗费用、更换费用、医疗费用等。

3. 寻求法律帮助：

   • 若协商无果或对赔偿金额有争议，可以寻求法律帮助，通过法律途径解决纠纷。在此过程中，建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见和指导。

总结来看，吐到陌生人身上是否需要赔偿，需根据具体情况判断。若给他人造成了实际损失，通常需要承担相应赔偿责任。建议在此类情况下保持冷静、及时沟通并协商解决，以避免不必要的法律纠纷。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。