开车撞了人，法律上并未强制要求肇事者自己垫付医药费。不过，是否垫付医药费需结合实际情况来考虑，以下从不同角度为您详细分析：
一、法律层面
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。这意味着，如果车辆有保险，保险公司会在责任限额内承担抢救费用，肇事者无需自行垫付。
二、实际情况与道义层面
有保险的情况：
- 若车辆投保了交强险和商业三者险，在伤者情况紧急时，可联系保险公司，由保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费用。交强险有一定垫付规则，通常在接到交警通知且情况符合规定时进行垫付。
- 肇事者也可选择不垫付，等待保险公司处理。但需注意，无论是否垫付，都应及时通知保险公司并配合交警部门处理事故。
无保险或保险不足的情况：
- 如果车辆未投保或保险不足以覆盖全部费用，从人道主义角度出发，肇事者若经济条件允许，可适当垫付医药费，以缓解伤者的经济压力，也利于后续处理，避免矛盾激化。
- 垫付时，务必保留好相关凭证，如医院的缴费单据等，以便后续向保险公司理赔或在事故责任认定后进行费用结算。
经济状况不允许或责任有争议的情况：
- 若肇事者经济状况不允许或对事故责任划分存在较大争议，可不先行垫付。待责任明确后，再按责任比例承担相应费用。
三、可能面临的法律后果与建议
- 不垫付的后果：法律上并未规定肇事者必须垫付医药费，因此不垫付本身不会带来法律后果。但需注意，不垫付可能会影响伤者的治疗，进而可能引发伤者或其家属的不满，甚至导致纠纷升级。
- 垫付的建议：若选择垫付，务必确保有足够的经济能力，并保留好所有相关凭证。同时，应积极与伤者或其家属沟通，说明情况，避免误解。
- 后续处理：无论是否垫付，都应积极配合交警部门的事故处理工作，并按照法律规定和保险合同的要求，及时与保险公司沟通，确保事故得到妥善处理。
总结来说，开车撞了人后，肇事者是否垫付医药费需结合实际情况来考虑。如果有保险且情况紧急，可联系保险公司垫付；如果经济状况不允许或责任有争议，可不先行垫付。但无论何种情况，都应及时通知保险公司并配合交警部门处理事故。如果您在此过程中遇到任何法律问题，可以直接向我咨询。