针对您提出的关于车辆事故中受伤人出院后的营养费、陪护费计算以及保险公司如何负责理赔的问题，我将结合相关法律法规和实际操作，为您详细解答。

一、营养费的计算

营养费是根据受害人的伤残情况和医疗机构的意见来确定的。具体来说：

1. 计算依据：

   • 医疗机构通常会在出院小结、诊断证明等材料中给出是否需要加强营养及营养期限的建议。
   • 若无医疗机构明确意见，但受害人伤残程度较重，影响身体正常恢复，法院可能结合实际情况酌情判定营养费。

2. 计算标准：

   • 按日标准计算：一般按照当地司法实践中认可的每日营养费标准来计算，该标准因地区而异，常见范围在20元到50元或更高。计算公式为：营养费 = 营养期（天）× 每日营养费标准。
   • 按居民平均生活费标准计算：另一种方式是按当地居民平均生活费标准的40%~60%来计算，这种方式考虑了地区间的生活水平差异。

3. 实际案例参考：

   • 轻度伤残：营养期限可能在30到60天，每天营养费约30到50元。
   • 中度伤残：营养期限可能在60到90天，每天营养费约50到80元。
   • 重度伤残：营养期限可能超过90天，每天营养费约80到100元或更高。

二、陪护费（护理费）的计算

陪护费是根据护理人员的收入状况、护理期限以及护理依赖程度来确定的。具体来说：

1. 护理期限确定：

   • 短期护理：根据医疗机构建议或司法鉴定意见确定，如医生在出院小结中注明需护理的月数。
   • 长期护理：对于生活不能自理需要长期护理的受害人，护理期限通过司法鉴定确定，一般不超过20年。

2. 护理依赖程度：

   • 分为完全护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖，通过司法鉴定明确。
   • 完全护理依赖按当地上一年度居民服务业平均工资的100%计算；大部分护理依赖按80%计算；部分护理依赖按50%计算。

3. 护理人员收入情况：

   • 有固定收入：护理费按实际减少的收入计算，即误工费。需提供收入证明、工资流水、用人单位出具的误工证明等材料。
   • 无固定收入：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。具体公式为：护理费 = 当地护工同等级劳务报酬标准 × 护理天数 × 护工人数。

4. 实际案例参考：

   • 如护理人员月工资6000元，护理3个月，则护理费为6000×3=18000元。
   • 如当地护工每天劳务报酬300元，护理45天，则护理费为300×45=13500元。

三、保险公司的理赔责任

在车辆事故中，保险公司会根据保险合同的约定和相关法律法规来承担理赔责任。具体来说：

1. 理赔依据：

   • 保险公司会依据受害人的伤残情况、医疗机构的意见、护理人员的收入状况以及地区经济水平等因素来确定营养费和陪护费的赔偿金额。

2. 理赔流程：

   • 受害人或其家属需要向保险公司提供相关的医疗证明、费用票据、护理人员收入证明等证据。
   • 保险公司会对这些证据进行审核，并根据保险合同的约定和相关法律法规来确定赔偿金额。
   • 如果双方对赔偿金额有争议，可以通过协商、调解或诉讼等方式解决。

3. 注意事项：

   • 受害人应保留好相关证据，以便在协商或诉讼中准确计算赔偿金额。
   • 如果与保险公司协商不成，受害人可以通过法律途径维护自己的合法权益。

综上所述，车辆事故中受伤人出院后的营养费和陪护费的计算需综合考虑多个因素，并遵循相关法律法规。保险公司会根据保险合同的约定和相关法律法规来承担理赔责任。希望这些解答能对您有所帮助。