结论前置：

1. 法律并未直接规定精神病人不能承担医疗费，但精神病人的民事行为能力会影响其承担医疗费的方式。
2. 若精神病人无家属且无财产，医疗费问题需通过特定途径解决，如申请医疗救助或社会慈善援助。

详细分析：

首先，我们需要明确的是，法律并未直接规定精神病人不能承担医疗费。然而，精神病人的民事行为能力是一个关键因素。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，精神病人可能被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。这意味着他们可能无法独立进行民事法律行为，包括承担医疗费等经济责任。

针对精神病人承担医疗费的情况，我们可以从以下几个角度进行分析：

1. 有财产的精神病人：

   • 如果精神病人拥有个人财产，如存款、房产等，且这些财产足以支付医疗费，那么理论上这些费用可以从其财产中支付。但实际操作中，由于精神病人可能无法独立管理财产，因此需要其监护人（如有）或法院指定的财产管理人来进行操作。

2. 无财产但有家属的精神病人：

   • 如果精神病人没有个人财产，但有家属（如配偶、父母、子女等），那么家属在法律上可能有一定的义务来承担其医疗费。这取决于具体的家庭关系、经济状况以及当地的社会习俗和法律规定。但需要注意的是，这种义务并非绝对，且可能因地区而异。

3. 无财产且无家属的精神病人：

   • 这是最复杂的情况。如果精神病人既没有个人财产，也没有家属来承担医疗费，那么医疗费的问题就需要通过其他途径来解决。一种可能的途径是申请医疗救助，这通常需要向当地的民政部门或相关机构提出申请，并符合一定的条件。另一种途径是寻求社会慈善援助，如通过慈善组织、基金会等渠道来筹集资金。

针对您提出的“精神病人只有一个人没有家属这个赔偿怎么办”的问题，如果该精神病人确实无财产且无家属，那么医疗费的问题可能需要通过上述的医疗救助或社会慈善援助途径来解决。同时，医疗机构也可能根据实际情况，采取一定的灵活措施，如减免部分费用或提供分期付款等方案。

最后，需要强调的是，每个具体案件的情况都是独特的，因此在实际操作中，可能需要结合具体的法律法规、政策以及案件事实来进行综合分析和判断。如果您或您身边的人遇到了类似的问题，建议直接向我咨询，以便获得更具体、更专业的法律建议。