护工本身腰就不好，搀扶老人时又把腰扭了，是否算工伤，需分情况讨论：

1. 若护工与用人单位存在劳动关系：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。护工在搀扶老人（即履行工作职责）的过程中扭伤腰部，若能证明此次扭伤与工作有直接关联，且非自身故意或重大过失导致，那么这种情况通常会被认定为工伤。
   • 关键点：需要证明扭伤与工作有直接因果关系，且护工是在工作时间和工作场所内因工作原因受伤。这可能需要通过医疗证明、工作记录、同事证言等证据来支持。

2. 若护工与用人单位不存在劳动关系，而是劳务关系：

   • 在劳务关系中，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。这意味着，如果护工在提供劳务过程中受伤，且用人单位（或接受劳务的一方）存在过错（如未提供安全的工作环境、未进行必要的安全培训等），则用人单位可能需要承担一定的赔偿责任。
   • 关键点：需要分析用人单位是否存在过错，以及过错与护工受伤之间的因果关系。如果用人单位无过错，护工可能难以获得赔偿。

3. 若护工自身存在重大过失：

   • 无论是在劳动关系还是劳务关系中，如果护工自身存在重大过失（如故意违反操作规程、未采取必要的安全措施等），导致自己受伤，那么用人单位可能不承担或仅承担部分责任。
   • 关键点：需要评估护工的行为是否构成重大过失，以及这与其受伤之间的因果关系。

建议：

• 护工应尽快收集相关证据（如医疗证明、工作记录、同事证言等），以证明其受伤与工作有直接关联。
• 如果与用人单位存在劳动关系，护工可以向用人单位提出工伤认定申请，并按照规定的程序进行工伤认定和赔偿。
• 如果与用人单位存在劳务关系，护工可以与用人单位协商赔偿事宜，或通过法律途径解决争议。
• 在任何情况下，护工都应咨询专业律师，以获取更具体的法律建议和帮助。

后续行动：

• 护工应尽快就医并保存好医疗证明等相关证据。
• 与用人单位沟通，了解其对工伤认定的态度和可能的赔偿方案。
• 如有需要，及时向我咨询，我将根据具体情况提供更详细的法律建议。