核心结论：车祸后跨省转院索赔，关键在于证明转院的必要性和合理性，并按照法定程序和证据要求进行索赔。以下是具体分析和建议：

1. 转院必要性和合理性的证明

• 医疗必要性：跨省转院通常是因为当地医疗条件有限，无法提供进一步治疗或手术。你需要提供转院前医院的诊断证明、转院建议书，以及接收医院的入院证明、治疗记录，证明转院是出于医疗需要。
• 费用合理性：跨省转院可能涉及交通费、住宿费、陪护费等额外支出。你需要保留交通票据（如救护车费用、高铁/飞机票）、住宿发票、陪护人员费用证明等，证明这些费用是因转院而产生的合理支出。

2. 索赔对象和程序

• 责任方赔偿：如果车祸是由对方全责或主责造成的，转院费用应由对方或其保险公司承担。你需要向对方或保险公司提供转院相关证据（如诊断证明、费用票据等），并按照保险理赔流程提交材料。
• 己方保险公司：如果你购买了车险中的“车上人员责任险”或“医疗费用保险”，也可以向己方保险公司申请理赔。但需注意，己方保险公司可能对转院费用有严格限制，需提前确认保险条款。

3. 证据收集和保留

• 医疗证据：包括转院前后的病历、诊断证明、检查报告、手术记录等，证明伤情和治疗过程。
• 费用证据：包括医疗费发票、交通费票据、住宿费发票、陪护费证明等，证明实际支出。
• 事故责任认定：保留交警出具的事故责任认定书，明确责任划分。

4. 法律途径

• 协商解决：优先与对方或保险公司协商，提供完整证据，争取合理赔偿。
• 诉讼解决：如果协商无果，可以向法院提起诉讼，要求对方赔偿转院费用及其他损失。诉讼时需提交证据清单、赔偿清单等材料。

5. 注意事项

• 及时性：转院后尽快收集和整理证据，避免因时间过长导致证据丢失或失效。
• 合法性：确保转院行为符合医疗规范，避免因“过度医疗”或“非必要转院”导致赔偿被拒。
• 保险条款：仔细阅读保险合同，了解保险公司对转院费用的赔偿范围和限制。

总结：跨省转院索赔的核心是证明转院的必要性和合理性，并保留完整证据。如果遇到困难或对方拒赔，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细法律建议。