结论前置：

1. 若保险公司能证明“不能开车”的医嘱与事故存在直接因果关系，可能拒绝赔偿；
   
2. 若无法证明因果关系，或存在其他免责事由（如无证驾驶、酒驾等），需结合具体条款和证据判断。

详细分析：

一、保险合同中的“责任免除”条款是关键

根据《保险法》及商业车险条款，保险公司通常会在合同中约定“责任免除”情形，例如：

• 被保险人故意制造事故；
  
• 被保险人无证驾驶、酒驾、毒驾；
  
• 被保险人存在法律或合同禁止的行为（如医嘱明确禁止驾驶）。
  

若出院证明中“不能开车”的医嘱属于合同约定的免责事由，且保险公司能证明您违反医嘱与事故存在直接因果关系（如因身体不适导致操作失误），则可能拒绝赔偿。

二、因果关系的证明责任在保险公司

根据《民事诉讼法》及保险纠纷司法实践，保险公司需承担“免责事由成立”的举证责任，即需证明：

1. 您明知医嘱禁止驾驶仍故意违反；
   
2. 违反医嘱的行为直接导致事故发生（如因身体原因反应迟缓、操作失误等）。
   

若保险公司无法提供充分证据（如监控录像、医疗鉴定等），则可能被认定为举证不能，仍需承担赔偿责任。

三、其他可能影响赔偿的因素

1. 是否如实告知健康状况：
   若投保时未如实告知保险公司您的健康状况（如存在影响驾驶的疾病），可能构成“未如实告知”，保险公司有权解除合同并拒赔。
   
2. 是否存在其他免责事由：
   如事故系第三方造成、存在不可抗力（如地震）等，需结合具体情形判断。
   
3. 保险类型：
   交强险（强制保险）的赔偿范围通常较广，除非存在法定免责事由（如无证驾驶、酒驾），否则一般需赔偿；商业险的免责条款更严格，需以合同约定为准。

建议：

1. 立即联系保险公司报案，并保留事故现场证据（如照片、视频、交警认定书）；
   
2. 收集医嘱、病历等证明材料，以备后续举证；
   
3. 若保险公司拒赔，可要求其出具书面拒赔通知，并咨询律师分析拒赔理由是否合法；
   
4. 如协商无果，可通过诉讼或仲裁解决，但需注意诉讼时效（通常为2年）。

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。