过路人在施工现场摔倒很严重，治疗费能否报销需视具体情况而定。以下是从不同角度进行的分析：
一、责任归属角度
施工单位责任：
- 如果施工现场存在安全隐患，如未设置明显的警示标志、未采取有效的防护措施等，导致过路人摔倒受伤，那么施工单位可能需承担侵权责任。
- 在此情况下，过路人可以要求施工单位赔偿其因摔倒而产生的治疗费等相关费用。赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费等。
过路人自身责任：
- 如果过路人自身存在过错，如未注意观察周围环境、未遵守交通规则等，导致摔倒受伤，那么其可能需自行承担部分或全部责任。
- 在此情况下，过路人要求施工单位全额报销治疗费可能较为困难，但可以根据双方过错程度，要求施工单位承担相应比例的赔偿责任。
二、保险理赔角度
施工单位保险：
- 如果施工单位购买了相关保险，如建筑工程一切险、第三者责任险等，那么过路人可以要求施工单位通过保险进行理赔。
- 保险公司会根据保险合同条款和实际情况，对过路人的治疗费等相关费用进行赔付。
过路人自身保险：
- 如果过路人自身购买了医疗保险、意外伤害保险等，那么其可以通过自身保险进行理赔。
- 保险公司会根据保险合同条款，对过路人的治疗费等相关费用进行赔付。但需注意，不同保险产品的赔付范围和条件可能有所不同。
三、法律程序角度
协商解决：
- 在发生摔倒事故后，过路人和施工单位可以首先尝试通过协商解决赔偿问题。
- 双方可以就治疗费、误工费等相关费用进行协商，并达成赔偿协议。
法律诉讼：
- 如果协商无果，过路人可以向法院提起诉讼，要求施工单位承担赔偿责任。
- 法院会根据双方提供的证据和法律规定，对案件进行审理并作出判决。
法律建议
- 保留证据：过路人在摔倒后，应尽可能保留相关证据，如现场照片、医疗记录、证人证言等，以便在后续协商或诉讼中证明自己的权益。
- 及时咨询：如果过路人对赔偿问题存在疑问或无法与施工单位达成一致，建议及时咨询专业律师，以便获得更全面的法律建议和帮助。
总结来说，过路人在施工现场摔倒很严重，治疗费能否报销需根据责任归属、保险理赔和法律程序等多个角度进行综合分析。如果过路人认为自身权益受到侵害，建议及时采取措施维护自己的合法权益。如果有任何法律问题，都可以直接向我咨询。