结论：在卫健委将左氧氟沙星列为监控药，患者因滥用导致不良反应的情况下，举证需从医疗记录、药品购买与使用记录、证人证言、专家鉴定及因果关系证明等多个方面入手，以证明患者存在滥用行为且该行为与不良反应之间存在因果关系。
新闻背景概述
卫健委已将左氧氟沙星列为重点监控药物，原因在于其滥用导致的副反应频发，尤其是对中老年人群体可能引发一系列不容小觑的副作用，如肌腱炎、神经系统紊乱、肾功能损伤等。这一举措旨在加强监管，全面审查这类药品，以保障公众健康。
举证要点分析
医疗记录与诊断证明：
- 患者需提供就诊时的医疗记录，包括病历、诊断证明、用药处方等，以证明其在未确诊感染或无需使用左氧氟沙星的情况下自行服用了该药物。
- 医疗记录中应明确记载患者的主诉、症状、体征及医生的诊断意见，这是证明患者滥用药物的重要依据。
药品购买与使用记录：
- 患者需提供左氧氟沙星的购买记录，如药店购药发票、网上购药记录等，以证明其确实购买了该药物。
- 同时，患者还需提供用药记录，如用药时间、剂量、疗程等，以证明其存在滥用行为，即未按照医嘱或说明书规定的剂量和疗程使用药物。
证人证言：
- 如有目击者或知情人士，其证言可作为辅助证据，证明患者存在滥用左氧氟沙星的行为。
- 证人证言应详细、具体，能够反映患者用药的真实情况。
专家鉴定与因果关系证明：
- 患者需委托具有资质的医疗鉴定机构或专家，对不良反应与滥用左氧氟沙星之间的因果关系进行鉴定。
- 鉴定报告应明确指出不良反应的类型、程度及与滥用药物之间的关联性，这是证明患者因滥用药物导致不良反应的关键证据。
法律法规与监管规定：
- 患者可引用卫健委等相关部门发布的关于左氧氟沙星使用和监管的规定，以证明其滥用行为违反了相关法律法规或监管要求。
- 这些规定可作为判断患者行为是否合法的依据，也是举证过程中不可或缺的一部分。
法律建议与预防措施
- 提高用药认知：患者应增强对抗生素类药物的认识，了解其适应症、禁忌症及不良反应，避免盲目用药。
- 遵循医嘱：在使用左氧氟沙星等抗生素类药物时，患者应严格遵循医嘱，按照规定的剂量和疗程使用药物。
- 保留证据：患者在用药过程中应保留好相关医疗记录、购药发票等证据，以备不时之需。
- 及时就医：如出现不良反应，患者应及时就医并告知医生用药情况，以便医生及时诊断和治疗。
可能的法律后果
- 民事责任：如患者因滥用左氧氟沙星导致不良反应，且能够证明该行为与医疗机构或医生的诊疗行为存在因果关系，患者可能要求医疗机构或医生承担相应的民事赔偿责任。
- 行政责任：对于违规销售左氧氟沙星的药店或医疗机构，相关部门可能依法对其处以罚款、吊销许可证等行政处罚。
- 刑事责任：在极端情况下，如患者因滥用左氧氟沙星导致严重后果（如死亡），且能够证明该行为与他人的故意或过失行为存在因果关系，相关责任人可能承担刑事责任。但这种情况较为罕见，且需具体案件具体分析。
在处理此类医疗纠纷时，建议患者及时咨询专业律师，以便更好地维护自身合法权益。