若事故中保险公司垫付的18000元不够，您可以根据以下途径处理：

1. 使用商业三者险继续赔付

   • 若车主购买了商业三者险，在交强险垫付限额（如医疗费用赔偿限额18000元）不足时，可要求商业三者险的承保公司根据保险合同继续赔付剩余费用。这是基于《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，即“先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”。

2. 由车主自行承担

   • 若车主未购买商业三者险，或商业三者险赔付后仍有不足，则根据法律规定，剩余部分需由车主（即侵权人）自行承担经济赔偿或给付责任。这是交通事故赔偿的基本原则，即“谁侵权，谁负责”。

3. 要求责任方垫付

   • 在保险公司垫付金额不足时，受害者有权要求责任方垫付费用。若责任方拒绝垫付，受害者可先自行承担医疗费用，并保留好所有相关票据（如医疗费发票、诊断证明等），作为后续协商或诉讼索赔的证据。

4. 申请道路交通事故社会救助基金

   • 若受害者经济困难，无法自行承担医疗费用，可向道路交通事故社会救助基金申请救助。该基金会在特定情形下（如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险等）先行垫付部分或全部抢救费用。申请时需提供事故责任认定书、医疗费用清单等证据。

5. 通过商业医疗保险报销

   • 若受害者自身购买了商业医疗保险，可在保险公司垫付和责任方赔付后，通过商业医疗保险报销剩余部分医疗费用。但需注意，商业医疗保险的报销范围和比例可能因保险合同而异，需仔细阅读保险合同条款。

6. 通过法律途径解决

   • 若协商赔偿不成，受害者可准备事故责任认定书、医疗费用清单、票据等证据，向法院提起民事诉讼，要求责任方及保险公司承担赔偿责任。法院会根据事故责任认定、保险合同约定及法律规定，判决各方应承担的赔偿金额。

行动建议：

• 保留证据：无论选择哪种途径处理，都需保留好所有相关票据和证据，以便后续协商或诉讼使用。
• 及时沟通：与保险公司、责任方及医疗机构保持及时沟通，了解赔付进展和医疗费用情况。
• 咨询专业律师：若对赔付流程或法律规定有疑问，可随时向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。

示例说明： 假设小张在交通事故中受伤，保险公司垫付了18000元医疗费用，但实际医疗费用为30000元。此时，小张可：

• 若车主购买了商业三者险，可要求商业三者险的承保公司赔付剩余的12000元；
• 若车主未购买商业三者险，则需由车主自行承担剩余的12000元；
• 若小张经济困难，可向道路交通事故社会救助基金申请救助；
• 若小张自身购买了商业医疗保险，可在保险公司和车主赔付后，通过商业医疗保险报销剩余部分；
• 若协商不成，小张可准备证据向法院提起诉讼。