医疗事故可以直接起诉。根据我国相关法律规定，医疗事故争议属于民事纠纷范畴，当事人享有自主选择解决途径的权利，既可以选择行政调解、双方协商，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。以下是对此问题的详细分析：
一、直接起诉的法律依据
- 《民法典》相关规定：根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这为患者直接起诉医疗机构提供了法律依据。
- 起诉条件：患者只要有明确的被告（即医疗机构）、具体的诉讼请求（如赔偿金额、道歉等）和事实理由（如医疗过错、损害结果等），并且属于受诉法院管辖，就可直接向法院起诉。
二、直接起诉的注意事项
- 证据准备：直接起诉时，患者需准备充分证据，证明医患关系存在、有医疗损害事实发生、医疗机构及其医务人员存在过错等。这些证据可能包括病历资料、诊断证明、检查报告、医疗费票据等。
- 医疗损害鉴定：由于医疗纠纷专业性强，涉及医学专业知识，法院审理时往往需要借助医疗鉴定来查明事实。鉴定结论对案件结果影响重大。如果患者未经医疗事故鉴定就直接起诉，可能在举证上存在一定困难。因此，患者也可以考虑在起诉后申请医疗损害鉴定，由专业的鉴定机构来判断医疗机构是否存在过错、过错与损害结果之间是否存在因果关系等。
三、直接起诉与医疗事故鉴定的关系
- 非前置程序：医疗事故鉴定并非起诉的前置程序。患者可以直接向法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，而不必先做医疗事故鉴定。
- 鉴定的重要性：然而，医疗鉴定对于明确责任和赔偿数额具有重要作用。如果患者在起诉前进行医疗鉴定，如医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定，能明确责任，为诉讼提供有力支撑。这有助于原告在诉讼中更清晰地知晓自身诉求的合理性，也有助于法院快速查明事实。
四、实际操作建议
- 咨询专业律师：在决定直接起诉前，患者可以咨询专业律师，了解自身权益和诉讼风险，以便做出更明智的决策。
- 收集证据：患者应积极收集与医疗事故相关的证据，包括病历资料、诊断证明、检查报告等，以便在诉讼中证明自己的主张。
- 考虑调解：在起诉前或诉讼过程中，患者也可以考虑与医疗机构进行调解，以更高效、平和的方式解决争议。
总结来看，医疗事故可以直接起诉，但患者在起诉前应充分了解自身权益和诉讼风险，并准备充分证据。如有需要，可以咨询专业律师以获取更具体的法律建议。