针对“有精神病借了银行钱还不上怎么办”这一问题，以下是我的详细解答：
结论前置：处理精神病患者借贷银行款项无法偿还的问题，需首先确定借款时的民事行为能力状态，进而判断借贷合同的效力，再依据合同效力与监护人责任采取相应措施，包括协商、诉讼等合法手段催收。
一、确定精神病人的民事行为能力
鉴定程序：
- 首要步骤是通过专业医学鉴定，确定精神病患者在借贷行为发生时的民事行为能力状态。这通常需要向法院申请，委托有资质的司法鉴定机构进行精神状态和民事行为能力的评估。
行为能力分类与合同效力：
- 无民事行为能力人：若借款时患者处于不能辨认自己行为的状态，则借贷合同无效。此时，银行可要求精神病人的监护人返还借款本金，但利息主张可能不予支持。
- 限制民事行为能力人：若借款时患者不能完全辨认自己行为，则借贷合同效力待定，需经法定代理人（如监护人）同意或追认后有效。若监护人追认，则合同有效，患者需按合同约定履行还款义务。
二、借贷合同效力的法律后果
合同无效的情况：
- 若借贷合同被认定为无效，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，因该合同取得的财产应予返还；不能返还或无需返还的，应折价补偿。因此，银行可要求精神病人或其监护人返还借款本金。
合同有效的情况：
- 若借贷合同经法定代理人追认或有效成立，精神病人作为借款人需按合同约定履行还款义务。若其财产不足以偿还，监护人应在监护职责范围内协助管理财产并偿还债务，但监护人无需承担超出患者财产范围的债务。
三、明确监护人的责任与协商
- 监护人责任：监护人需承担有限责任，即在精神病患者的财产范围内进行偿还。若患者财产不足，监护人无需承担剩余债务的偿还责任。但监护人应积极协助银行与患者沟通，共同商讨合理的还款计划。
- 协商解决：与监护人协商是解决问题的关键步骤。银行可与监护人详细沟通欠款情况，共同制定还款计划，以妥善解决借款纠纷。
四、法律途径解决
提起诉讼：
- 若协商不成，银行有权向法院提起诉讼，要求精神病人或其监护人偿还借款。在诉讼过程中，银行需提供充分证据证明借贷关系及精神病患者在借款时的精神状况。
执行阶段：
- 若法院判决精神病人或其监护人偿还借款而对方拒不履行，银行可申请强制执行。法院可采取多种强制措施，如冻结存款、查封财产等，以迫使对方履行还款义务。
五、注意事项与人道主义考量
- 尊重患者权益：在处理过程中，银行应充分尊重精神病患者的合法权益，避免对其造成不必要的伤害。例如，在催收过程中不得使用侮辱、威胁等不当手段。
- 人道主义考量：银行在维护自身权益的同时，也应考虑人道主义因素。例如，在患者经济困难时，可适当延长还款期限或减免部分利息。
总结与建议：处理精神病患者借贷银行款项无法偿还的问题是一个复杂且敏感的过程。银行应首先明确欠款人的民事行为能力状态，进而与监护人进行有效沟通，并优先考虑通过协商方式解决欠款问题。在法律允许范围内，银行可采取必要的法律措施来维护自身权益。同时，银行应充分尊重和保护精神病患者的合法权益，确保整个过程的合法性、合理性及人性化。若您在此过程中遇到任何法律问题，可直接向我咨询，我将为您提供专业的法律帮助。