针对您提出的“建设工程施工合同事故地点跨县如何确定管辖”的问题，我将结合相关法律法规和司法实践，为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，建设工程施工合同纠纷的管辖问题，主要依据的是《中华人民共和国民事诉讼法》及其司法解释中关于不动产纠纷管辖的规定。具体来说，根据《民事诉讼法》司法解释第二十八条：“建设工程施工合同纠纷，按照不动产纠纷确定管辖”，以及《民事诉讼法》第三十三条：“下列案件，由本条规定的人民法院专属管辖：（一）因不动产纠纷提起的诉讼，由不动产所在地人民法院管辖”。
一、专属管辖原则
在建设工程施工合同纠纷中，由于工程本身具有不动产的特性，因此这类纠纷通常适用专属管辖原则，即由工程所在地的人民法院管辖。这一原则确保了案件审理的便利性和公正性，因为工程所在地的人民法院对当地情况更为熟悉，能够更准确地把握案件事实。
二、跨县情况下的管辖确定
当建设工程施工合同的事故地点跨县时，管辖的确定应遵循以下原则：
以工程主要所在地为准：如果工程跨越多个县，但主要部分或核心部分位于某个县，那么该县的人民法院通常具有管辖权。这是因为主要工程部分所在地的法院对案件的整体情况有更深入的了解。
考虑合同履行地：在合同没有明确约定管辖法院的情况下，根据《民事诉讼法》第二十四条，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。在建设工程施工合同中，合同履行地通常与工程所在地一致。因此，如果工程跨县，但合同履行地（即工程实际施工地）明确位于某个县，那么该县的人民法院也具有管辖权。
协商与指定管辖：在特殊情况下，如果跨县的两个或多个法院都认为自己对案件有管辖权，或者当事人对管辖有争议，那么可以根据《民事诉讼法》的相关规定，通过协商或由上级人民法院指定管辖。
三、实际操作建议
查阅合同条款：首先，应仔细查阅建设工程施工合同中的管辖条款，看是否有明确的约定。
咨询专业律师：如果合同中没有约定或约定不明确，建议咨询专业律师，以获取更准确的法律意见。
与对方协商：在可能的情况下，可以与对方协商确定管辖法院，以减少诉讼成本和时间。
准备相关证据：无论选择哪个法院管辖，都应准备好与案件相关的所有证据，以便在诉讼中充分维护自己的权益。
综上所述，建设工程施工合同事故地点跨县时的管辖确定，主要依据的是专属管辖原则，即由工程所在地的人民法院管辖。在跨县情况下，应优先考虑工程主要所在地或合同履行地的人民法院。如果仍有争议，可以通过协商或由上级人民法院指定管辖。希望这些解答能够对您有所帮助。