针对您提出的“伪造身份证件和伪造医院证件实施诈骗还不还钱，能判几年”的问题，我将从法律角度进行全面分析。
一、核心结论
- 伪造身份证件与诈骗行为的法律定性：伪造身份证件和伪造医院证件实施诈骗，若两行为存在手段与目的的牵连关系，则择一重罪处罚；若两行为相互独立，不存在牵连关系，则数罪并罚。具体量刑需依据犯罪情节判定。
- 量刑范围：根据诈骗数额和情节严重性，诈骗罪的量刑从三年以下有期徒刑到无期徒刑不等，并可能并处罚金或没收财产。伪造身份证件罪的量刑则根据犯罪情节，可能被判处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并可能被处罚金；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
二、法律分析
伪造身份证件罪：
- 根据《中华人民共和国刑法》第二百八十条第三款规定，伪造、变造、买卖居民身份证等依法可以用于证明身份的证件的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并处罚金。
- “情节严重”包括伪造、变造的次数多、数量大；非法牟利数量大；造成其他严重后果等情形，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
诈骗罪：
- 根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。
- 数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
- 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
- 诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。
数罪并罚与牵连犯：
- 数罪并罚：如果伪造身份证件和诈骗行为是相互独立的犯罪行为，不存在牵连关系，则应分别对伪造身份证件罪和诈骗罪进行定罪量刑，然后按照数罪并罚的原则决定最终执行的刑罚。
- 牵连犯：若伪造身份证件的目的是为了实施诈骗，且两个行为存在手段与目的的牵连关系，则通常择一重罪处罚，即比较伪造身份证件罪和诈骗罪的量刑轻重，选择处罚较重的罪名进行定罪量刑。
三、具体量刑与情节考量
- 伪造身份证件罪的量刑：需根据具体的犯罪情节来判定。一般情节下，可能会被判处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并可能被处罚金。在情节严重的情况下，如造成了特别严重的后果或有其他特别严重的情节，会被判三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
- 诈骗罪的量刑：同样依据诈骗金额及情节严重性进行判断。例如，诈骗数额较大的，可能处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
四、建议与提醒
- 遵守法律：伪造身份证件和实施诈骗行为都是严重的违法行为，不仅会对个人造成严重的法律后果，还会对社会造成不良影响。因此，我强烈建议遵守法律法规，切勿触碰法律红线。
- 及时还款：如果已经实施了诈骗行为并获得了财物，应尽快还款以减轻法律后果。拖延还款只会加重罪行和刑罚。
- 寻求法律帮助：如果面临法律困境或需要法律咨询，请随时向我提问。我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。
综上所述，伪造身份证件并利用其进行诈骗的行为，需要依据具体犯罪情节和造成的后果来判断最终的刑罚。希望以上分析能对您有所帮助。