小朋友一起玩耍时掉下来摔伤，责任承担需视具体情况而定，以下从不同角度进行分析：
一、根据过错程度划分责任
一方存在故意或重大过失：
- 若一方小朋友对事故发生存在故意或重大过失行为，比如故意推搡、绊倒等致使对方摔倒受伤，那么该方可能需承担主要责任甚至全部责任。例如，A小朋友故意绊倒B小朋友致其受伤，A小朋友一方可能负全责。
双方均有过错：
- 若双方小朋友都有一定过错，比如在追逐打闹中有碰撞等情况，双方可能根据过错程度分担责任。例如，A、B小朋友相互追逐时不小心碰撞摔倒，双方家长可能按过错比例分担责任。
双方均无过错：
- 若事故完全是意外，双方均无过错，根据公平原则，可能会分担一定的经济补偿责任。例如，两个小朋友正常玩耍时意外摔倒，双方可能适当分担检查、治疗等合理费用。
二、监护人责任
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。因此，在小朋友一起玩耍摔伤的情况下，监护人可能需要承担相应的责任。
三、教育机构责任（如适用）
- 如果事故发生在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间，且该机构未尽到教育、管理职责，那么该机构应当承担侵权责任。例如，学校设施有安全隐患导致孩子受伤，或在学生玩耍时未尽到合理监管义务，教育机构要承担与其过错相应的赔偿责任。
四、建议与措施
收集证据：
- 在事故发生后，家长应尽快收集相关证据，如现场照片、视频、目击者证言等，以便在责任划分时提供有力支持。
协商解决：
- 双方家长可以尝试通过协商解决纠纷，根据过错程度分担责任，并达成赔偿协议。
法律途径：
- 如果协商无果，家长可以寻求法律途径解决纠纷，如向法院提起诉讼，要求责任方承担相应的赔偿责任。
在实际操作中，每个案件的具体情况都有所不同，责任划分也会因案件事实而异。因此，当遇到此类问题时，建议家长及时咨询专业律师，以便更准确地了解责任划分和赔偿事宜。如果有任何法律问题，可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律建议。