关于精神残疾人士在婚姻方面的规定，需要从法律和医学两个角度来综合考虑。首先，要明确的是，并非所有精神残疾人士都不能结婚，关键在于他们是否具备结婚所需的民事行为能力和健康状况。
不能结婚的情况
急性发病期间的精神病人：
- 在急性发病期间，精神病人往往难以履行家庭成员的义务，且可能丧失正常人的行为自控能力。因此，这种情况下不宜结婚。
反复发作、病情控制差的重性、慢性退缩的精神病人：
- 这类病人由于病情严重且难以控制，往往无法建立和维持正常的夫妻家庭生活，因此也不宜结婚。但值得注意的是，如果病情缓解且间歇期长，则可能例外。
中度或重度的精神发育迟缓病人：
- 这类病人由于智力水平低下，可能无法理解婚姻、家庭的实质意义，因此不宜结婚。
严重癫痫、反复发作的病人：
- 这类病人具有行为冲动、对他人和自身造成伤害的危险性，因此也不宜结婚。
有明显的性功能或性心理障碍的病人：
- 某些特殊的神经、精神疾病可能导致病人有明显的性功能或性心理障碍，这种情况下也不宜结婚。
可以结婚的情况
- 病情稳定、能够清晰表达结婚意愿的精神病人：
- 根据民政部门的规定，如果精神病人能够清晰地表达个人的结婚意愿，提供《婚姻登记工作规范》规定的形式要件材料，并能亲自到婚姻登记机关完成结婚登记的程序，那么他们是可以办理结婚登记的。
注意事项
婚姻登记前的健康告知：
- 在进行婚姻登记前，精神病人及其家属应当如实告知另一方自己的病情。如果隐瞒病情并在婚后被发现，另一方有权提出离婚申诉，法院可能会酌情宣布解除婚约。
婚姻生活中的相互扶持：
- 如果一方在结婚后发病，根据《婚姻法》的规定，夫妻有互相抚养的义务。因此，配偶有抚养、照顾病人的义务。但同时，也需要考虑另一方的合法权益，如对方难以忍受精神病人无休止的折磨和痛苦而提出离婚，经调查情况属实的，应准许离婚。
生育和子女抚养：
- 由于精神疾病有一定的遗传危险性，且长期、大剂量服用抗精神病药可能对胎儿发育产生不利影响，因此一般不提倡精神病人生育。但如果病人康复较好且只有一方患病，并在夫妻双方慎重考虑生育的风险的情况下，可以在医生的指导下生育。
综上所述，精神残疾人士能否结婚取决于他们的病情稳定程度、民事行为能力以及是否能够清晰表达结婚意愿。在决定结婚前，建议咨询专业医生或法律人士的意见，以确保婚姻的合法性和稳定性。