若救护车到达现场后未实施必要救助，而是由患者家属私自送医，可能涉及以下法律问题及处理建议：

1. 救护车及医护人员的法定义务

• 紧急救治义务：根据《基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》，救护车到达现场后，医护人员有义务对患者进行初步评估和必要的紧急处理（如止血、心肺复苏等）。若未履行该义务，可能构成未尽到诊疗义务，需承担相应责任。
• 例外情形：若患者病情无需紧急处理（如轻微擦伤），或患者明确拒绝救助（需书面或录音证据），医护人员可能免责。但需注意，患者或家属非专业人士，其判断可能不准确，医护人员仍需谨慎评估。

2. 私自送医的法律风险

• 患者责任：若患者或家属自行决定送医，且未因延误治疗导致严重后果（如残疾、死亡），一般无需承担法律责任。但若因私自送医导致病情恶化，可能需自行承担部分责任。
• 救护车方责任：若救护车未履行紧急处理义务，且该义务与患者后续损害存在因果关系（如未及时止血导致失血性休克），救护车所属医疗机构可能需承担医疗损害责任。

3. 责任认定与维权建议

• 证据收集：
  • 记录救护车到达时间、医护人员行为（如是否检查患者、是否提供建议）。
  • 保留私自送医的记录（如打车凭证、医院就诊记录）。
  • 若可能，拍摄现场视频或录音，证明医护人员未履行义务。
• 维权途径：
  • 协商：与救护车所属医疗机构沟通，要求说明未救助原因并协商赔偿。
  • 投诉：向当地卫健委或医疗纠纷调解委员会投诉，要求调查处理。
  • 诉讼：若协商、投诉无果，可向法院起诉，主张医疗损害赔偿（需证明因果关系）。

4. 特殊情形处理

• 患者拒绝救助：若患者或家属明确拒绝救护车救助（如“我们自己去医院”），需签署《拒绝救治同意书》或录音留证。否则，医护人员应坚持履行义务。
• 救护车无能力处理：若患者病情超出救护车配备能力（如需特殊设备），医护人员应立即联系上级医院并协助转运，而非直接离开。

5. 法律后果总结

• 救护车方：若未履行紧急处理义务且导致损害，可能面临行政处罚（如罚款、停业整顿）或民事赔偿。
• 患者方：私自送医一般无责，但需承担因延误治疗的可能后果。

建议行动：

1. 立即联系救护车所属医疗机构，要求书面说明未救助原因。
2. 收集现场证据（如时间记录、证人联系方式）。
3. 若患者病情恶化，尽快委托医疗鉴定机构评估因果关系。
4. 根据鉴定结果，选择协商、投诉或诉讼途径维权。

提示：医疗纠纷中，因果关系认定是关键。建议尽快行动，避免证据灭失。如有进一步问题，可直接向我咨询。