在车祸重伤出院后，医生会考虑开具长期护理证明的情况通常包括以下几种：
患者存在持续性功能障碍：
- 当患者因车祸导致身体功能受到严重损害，如瘫痪、严重脑损伤导致的认知障碍、长期卧床不起等，且这些功能障碍预计在较长时间内（通常超过几个月）无法恢复或只能部分恢复时，医生可能会考虑开具长期护理证明。这是因为患者需要持续的医疗护理、康复训练或日常生活照料，以维持基本的生活质量。
需要专业医疗护理：
- 如果患者出院后仍需要定期的医疗护理，如换药、注射、物理治疗等，且这些护理无法由非专业人员完成，医生也可能会开具长期护理证明。这确保了患者能够得到必要的医疗照顾，防止因护理不当而导致病情恶化。
存在高风险并发症：
- 车祸后，患者可能面临一系列高风险的并发症，如深静脉血栓、肺部感染、压疮等。如果医生评估认为患者存在这些并发症的高风险，且需要持续的监测和护理来预防或及时处理，那么开具长期护理证明也是合理的。
心理或精神健康问题：
- 车祸不仅可能导致身体上的伤害，还可能引发心理或精神健康问题，如创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症等。如果患者因这些问题而无法独立生活或需要持续的心理支持，医生也可能会考虑开具长期护理证明，以确保患者能够得到必要的心理治疗和照料。
法律背景与建议：
- 在交通事故中，如果受害者因车祸导致重伤并需要长期护理，那么受害者或其家属有权向责任方（如肇事司机或其保险公司）要求赔偿长期护理费用。这通常包括护理费、康复费、医疗费等。
- 为了确保能够顺利获得赔偿，受害者或其家属应尽快咨询专业律师，了解相关的法律程序和赔偿标准。同时，应保留好所有与护理相关的医疗记录、费用单据等证据，以便在需要时提供给法院或保险公司。
- 如果医生已经开具了长期护理证明，那么这份证明将成为受害者要求赔偿的重要依据。因此，受害者或其家属应妥善保管这份证明，并在需要时向责任方或法院出示。
可能的法律后果：
- 如果责任方拒绝赔偿长期护理费用，受害者或其家属可以通过法律途径来维护自己的权益。这可能包括提起民事诉讼、申请仲裁或调解等。
- 在诉讼过程中，法院将根据受害者提供的证据和法律规定来判决责任方是否应赔偿长期护理费用以及赔偿的金额。如果判决结果对受害者有利，那么责任方必须按照判决结果进行赔偿。
总结与进一步思考：
车祸重伤出院后，医生开具长期护理证明的情况通常与患者的持续性功能障碍、需要专业医疗护理、存在高风险并发症以及心理或精神健康问题有关。如果您或您的家人因车祸导致重伤并需要长期护理，请务必咨询专业律师以了解相关的法律程序和赔偿标准。同时，保留好所有与护理相关的医疗记录和费用单据等证据，以便在需要时提供给法院或保险公司。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。