严重疾病并非缓刑的绝对排除因素，但能否判缓刑需综合案件具体情况判断。以下从不同角度为您详细分析：

一、缓刑的法定条件

根据《刑法》规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：这要求综合考虑犯罪的性质、手段、后果等多方面因素。例如，同样是故意伤害罪，使用暴力手段致人重伤与因琐事争执致人轻伤，在犯罪情节上就有显著差异。
2. 有悔罪表现：如犯罪后如实供述罪行、积极赔偿被害人损失、取得被害人谅解等。悔罪表现是犯罪分子对犯罪行为的认识和态度，也是法院量刑时的重要考量因素。
3. 没有再犯罪的危险：这通常通过犯罪分子的前科记录、犯罪后的表现、社会关系等综合判断。例如，一个有多次犯罪前科的人与一个初犯且表现良好的人，在再犯罪危险性上就有明显区别。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：社区会综合评估犯罪分子的病情、日常表现等情况，判断其是否会对社区安全、秩序等造成不良影响。

二、严重疾病对缓刑判定的影响

1. 作为酌定从轻考量因素：虽然身患严重疾病不是判定缓刑的法定条件，但如果符合上述缓刑的实质条件，绝症情况在司法实践中可能作为酌定从轻考量因素。例如，一个身患严重心脏病需要长期就医治疗的犯罪分子，如果其犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险，且宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，法院可能会考虑其疾病状况，在量刑时适当从轻并结合具体情况决定是否适用缓刑。
2. 影响生活及刑罚执行时的评估：如果严重疾病影响犯罪分子的生活及刑罚执行，如严重心脏病需长期就医治疗，可能影响缓刑监督考察，法院会谨慎考虑是否适用缓刑。因为缓刑的监督考察需要犯罪分子遵守一定的规定，如定期报告活动情况、接受社区矫正等，如果疾病导致犯罪分子无法正常履行这些义务，可能会影响缓刑的适用。

三、不同犯罪角色下严重疾病对缓刑判定的影响

1. 主犯患有严重疾病：主犯患有严重疾病是否能判缓刑，需综合多方面因素考量。如果主犯犯罪情节恶劣，如暴力犯罪且手段残忍致多人重伤等，即便患病也很难判缓。然而，如果其犯罪情节相对较轻，如一些经济犯罪且在共同犯罪中作用非极其关键，同时满足上述缓刑其他条件，法院可能基于人道主义等因素，考虑其严重疾病状况，在量刑时适当从轻并结合具体情况决定是否适用缓刑。
2. 从犯或胁从犯患有严重疾病：对于从犯或胁从犯，如果其犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险，且宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，同时患有严重疾病，法院在量刑时可能会更加倾向于适用缓刑。因为从犯或胁从犯在共同犯罪中起次要或辅助作用，其社会危害性相对较小。

四、实际案例中的考量

在实际案例中，法院会综合案件整体情况，包括犯罪性质、情节、危害后果及严重疾病具体状况等判断是否能判缓刑。例如，一个因经济纠纷而故意伤害他人致轻伤的犯罪分子，如果其身患严重糖尿病需要定期治疗，且在犯罪后积极赔偿被害人损失、取得被害人谅解，同时没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区也没有重大不良影响，法院可能会考虑其疾病状况，判决适用缓刑。

最后需要强调的是，严重疾病只是法院在量刑时考虑的一个因素，并非决定性因素。能否判缓刑，最终还需由法院综合全案情况依法判定。如果您或您身边的人面临类似情况，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律适用和案件走向。您可以直接向我咨询刑事辩护、律师会见、取保候审等相关领域的法律问题。