针对您提出的“四十岁的精神病人，其父母年龄七十多岁了，谁做他的监护人”的问题，我们可以根据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释来详细解答。
首先，我们需要明确的是，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人的确定是有明确顺序的。根据法律规定，监护人可以由以下人员担任：
成年子女：这是第一顺序的监护人。如果精神病人有成年子女，且子女具备监护能力，那么子女应当承担监护责任。
其他近亲属：如果精神病人没有成年子女，或者成年子女无法承担监护责任，那么其他近亲属（如兄弟姐妹）可以担任监护人。
关系密切的其他亲属、朋友：在近亲属无法担任监护人的情况下，关系密切的其他亲属或朋友，如果愿意承担监护责任，并且经过精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意，也可以担任监护人。
针对您提到的具体情况，即精神病人的父母已经七十多岁，可能无法承担监护责任，那么监护人的确定应当遵循上述顺序。首先，应当考虑精神病人是否有成年子女，如果有且具备监护能力，则由成年子女担任监护人。如果没有成年子女，或者成年子女无法承担监护责任，那么可以考虑由其他近亲属担任监护人。如果近亲属也无法担任，那么可以考虑由关系密切的其他亲属或朋友担任，但需要经过相关单位的同意。
此外，如果对担任监护人有争议，可以由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。如果对指定不服，还可以提起诉讼，由人民法院裁决。
最后，如果上述规定的监护人都不存在，那么根据法律规定，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
综上所述，对于四十岁的精神病人，其监护人的确定应当遵循法律规定的顺序，并考虑实际情况进行指定。希望这个解答能够帮助您更好地理解监护人的确定问题。