结论：保险公司是否报销车主垫付的医药费，需结合保险条款、事故责任认定及垫付流程综合判断，具体分以下情况说明：

1. 若车主购买了交强险及商业第三者责任险，且垫付行为符合保险流程
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业险条款，保险公司通常会对“必要且合理”的医疗费用进行赔付。但需满足以下条件：

   • 责任认定清晰：事故责任已由交警部门出具《交通事故责任认定书》，明确车主承担部分或全部责任；
     
   • 垫付范围合规：垫付的医药费需为事故直接导致的必要治疗费用（如急救费、手术费、药品费等），且未超出保险限额（交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元，商业险按保额赔付）；
     
   • 流程合规：车主需保留垫付凭证（如发票、用药清单、诊断证明等），并在理赔时提交给保险公司审核。
     例外：若垫付费用包含非事故直接导致的费用（如营养费、护理费等需后续主张的项目），或超出保险限额，保险公司可能拒赔。

2. 若车主未购买商业第三者责任险，仅投保交强险
   交强险对医疗费用的赔偿限额为1.8万元。若垫付金额未超过此限额，且符合上述合规条件，保险公司会报销；若超过限额，超出部分需车主自行承担或通过其他途径（如诉讼）向责任方追偿。

3. 若事故责任尚未认定，或车主存在免责情形

   • 责任未认定：保险公司可能暂缓赔付，待责任明确后处理；
     
   • 免责情形：如车主存在酒驾、无证驾驶、故意制造事故等行为，根据保险条款，保险公司有权拒赔，此时垫付费用需车主自行承担。

操作建议：

• 立即报警并联系保险公司报案，保留事故现场证据；
  
• 垫付医药费时，要求医院出具详细费用清单，并保存所有票据；
  
• 避免私下与伤者签订赔偿协议，防止后续纠纷；
  
• 提交理赔材料时，确保资料完整（如责任认定书、医疗证明、费用凭证等）。
  

提示：若对理赔流程或赔偿范围有疑问，可直接向我提问，我会结合具体案情为您详细分析。