当医院不给开在家休息的证明或建议时，您可以按照以下步骤来合理应对，以确保自己的健康权益得到妥善维护：
一、深入了解原因并与医生深入沟通
询问具体原因：
- 首先，礼貌地向医生询问为何不给开在家休息的证明。医生可能会基于您的病情轻微、门诊治疗足够，或者医院有特定的规定和流程等原因来解释。
详细阐述病情：
- 向医生详细说明您的病情、症状变化以及过往病史，特别是那些可能影响您工作或日常生活的症状。
表达担忧与需求：
- 表达您对于当前病情可能带来的风险担忧，以及您希望在家休息以促进康复的需求。
了解法律依据：
- 根据《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，医生有义务向患者说明病情、医疗措施及可能的风险，同时患者也有权了解自己的病情并获得相应的医疗建议。
二、寻求其他医生或专家的意见
申请会诊：
- 如果您对主治医生的判断有疑问，可以申请上级医生或相关科室的专家进行会诊，以获取更全面的病情评估和治疗建议。
获取第二意见：
- 寻求第二意见有助于您更全面地了解自己的病情，也是医疗决策中的重要参考。您可以考虑咨询其他医院的专家或通过在线医疗平台获取专业意见。
三、了解医院规定与政策
查阅医院规定：
- 了解医院关于开具休息证明的相关规定和流程，看是否有特定的条件或要求需要满足。
咨询医疗保险问题：
- 同时，咨询您的医疗保险是否覆盖在家休息期间的费用，以及是否需要特定的证明或文件来申请报销。
四、考虑转院或寻求外部帮助
转院选择：
- 如果当前医院无法满足您的需求，且您的病情确实需要在家休息以促进康复，您可以考虑转至其他具备相应医疗条件和资源的医院。
携带病历资料：
- 转院时务必携带好您的全部病历、检查报告等相关资料，以便新医院快速了解您的病情。
联系医院服务部门：
- 您可以向医院的医患关系办公室、投诉科或咨询服务台等部门反映情况，请求他们协助沟通并解决问题。
五、保持冷静与理性，必要时考虑法律途径
保持冷静：
- 在整个过程中，请保持冷静和理性，避免情绪化反应影响问题的解决。
法律咨询：
- 如果您认为医生的决定严重违反了医疗法规或损害了您的合法权益，且在尝试所有沟通途径无果后，您可以考虑咨询专业律师，探讨法律途径的可能性。但请注意，法律途径应是最后的选择，大多数情况下通过沟通和协商即可找到解决方案。
总结与建议
面对医院不给开在家休息证明的情况，您应首先通过深入沟通与了解原因，寻求多方意见与帮助，同时了解医院规定与医疗保险问题。在保持冷静与理性的前提下，通过合法途径维护自身权益。最终，目标是找到最适合您的康复方案，确保您的健康得到妥善照顾。