结论前置：精神病人怀孕的责任归属需根据具体情况判断，可能涉及强奸罪的刑事责任及医院、监护人的民事赔偿责任。以下从不同角度分析：

1. 若涉及性侵犯罪（如护工强奸）

• 刑事责任：根据《最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于当前办理强奸案件中具体应用法律的若干问题的解答》，明知对方是精神病患者（尤其无民事行为能力或限制民事行为能力人）而与其发生性关系，无论是否使用暴力，均构成强奸罪。
  案例参考：河北魏县精神病患者住院期间被男护工性侵致怀孕，护工因明知患者精神状况仍发生性行为，被认定涉嫌强奸罪。
• 医院责任：若护工是医院员工，且性侵行为发生在工作时间、工作地点，医院可能因未尽到监护和管理职责（如未安排女性护工单独护理、未及时制止侵权行为）承担民事赔偿责任。
  法律依据：《民法典》第1191条，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。

2. 若精神病人自愿发生性行为

• 民事行为能力认定：需通过司法鉴定确认精神病人是否具有民事行为能力。
  
  • 无民事行为能力人（如严重精神分裂症患者）：其性同意无效，若发生性行为，对方可能构成强奸罪（即使未使用暴力）。
    
  • 限制民事行为能力人（如间歇性精神病患者未发病期间）：若能辨认自身行为，性同意可能有效，但需结合具体情节判断。
• 监护人责任：家属将病人交由医院后，医院在一定范围内承担监护职责（如防止病人自伤、他伤）。若医院未尽到合理注意义务（如未安排专人看护、未及时发现异常），需承担相应赔偿责任。

3. 孩子抚养问题

• 若女方无抚养能力：根据《民法典》第1084条，父母对子女有抚养义务。若女方因精神问题无法抚养，男方（生父）需承担抚养责任。
  维权方式：
  
  1. 协商：父母双方可就抚养费、抚养方式达成协议。
     
  2. 诉讼：协商不成时，可向法院起诉，由法院判决抚养权归属及抚养费标准。
     
  3. 追责：若生父拒不支付抚养费，可申请强制执行。

4. 建议行动步骤

• 第一步：报警并鉴定：立即向公安机关报案，要求对精神病人进行民事行为能力鉴定，确认性行为是否违背其意志。
  
• 第二步：追究刑事责任：若鉴定为无民事行为能力人，护工可能构成强奸罪，需通过刑事诉讼追究其责任。
  
• 第三步：民事索赔：
  
  • 向医院主张赔偿：若医院存在管理过失（如护工安排不当、监控缺失），可要求其承担侵权责任。
    
  • 向生父主张抚养费：若孩子出生，可要求生父支付抚养费。
    
• 第四步：申请监护人认定：若精神病人无民事行为能力，家属可向法院申请认定其为无民事行为能力人，并指定监护人，以便后续维权。

总结：精神病人怀孕的责任需结合性行为是否自愿、行为人主观故意、医院管理过失等因素综合判断。建议家属优先通过法律程序固定证据（如报警、鉴定），再根据结果追究刑事或民事责任。如有进一步疑问，可直接向我咨询医疗纠纷或婚姻家庭领域的法律问题。