结论前置：精神病人过去杀人现在是否需要负责，取决于其行凶时的精神状态及辨认、控制能力。若当时不能辨认或控制自己行为，则不负刑事责任；若精神正常或尚未完全丧失辨认、控制能力，则需承担刑事责任，但可能从轻或减轻处罚。同时，无论是否承担刑事责任，民事赔偿责任通常都需要承担。

一、不负刑事责任的情况

根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这意味着，如果精神病人过去杀人时处于无法辨认或控制自己行为的状态，且这一状态已经法定程序鉴定确认，那么他们现在不需要承担刑事责任。但是，法律要求其家属或监护人严加看管和医疗，并在必要时由政府进行强制医疗，以确保社会安全和精神病人的合法权益。

二、应当负刑事责任的情况

1. 间歇性精神病人在精神正常时犯罪：

   • 如果精神病人是间歇性的，且在杀人时精神处于正常状态，那么他们应当承担刑事责任。因为此时他们具备正常的认知和控制能力，能够对自己的行为进行合理的判断和控制。

2. 尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪：

   • 对于那些虽然患有精神疾病但尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，如果他们在过去杀人时具备部分辨认或控制能力，那么他们仍然需要承担刑事责任。但考虑到他们的精神状况，法律允许在量刑时从轻或减轻处罚。

三、民事责任

无论精神病人过去杀人时是否需要承担刑事责任，他们通常都需要承担民事赔偿责任。这是因为他们的行为给被害人家属造成了经济损失和精神痛苦。民事赔偿项目包括但不限于医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。如果精神病人没有财产或财产不足以赔偿，那么其监护人可能需要承担相应的赔偿责任。

四、实际操作建议

1. 确定精神病人的刑事责任能力：

   • 在处理此类案件时，首先要确定精神病人行凶时的刑事责任能力。这通常需要通过司法精神病鉴定来实现。鉴定机构会评估行为人在实施犯罪行为时的精神状态和辨认、控制能力。

2. 申请重新鉴定：

   • 如果对鉴定意见不服，可以申请重新鉴定。但申请重新鉴定的理由要有理有据，如鉴定机构、鉴定人没资质，鉴定时没调取关键证据，鉴定意见与案件事实、客观证据不符等。

3. 追究刑事责任和提起民事诉讼：

   • 如果精神病人具备刑事责任能力或限制刑事责任能力，被害人家属可以要求追究其刑事责任，并提起刑事附带民事诉讼要求民事赔偿。
   • 如果精神病人无刑事责任能力，被害人家属可以要求对精神病人强制医疗，并提起民事诉讼要求精神病人及其监护人进行民事赔偿。

五、总结与提醒

精神病过去杀人现在是否需要负责是一个复杂而细致的问题，它依赖于对行为人精神状态的科学评估和法律规定的应用。在实际操作中，应严格遵循法定程序，确保鉴定的准确性和公正性。同时，对于精神病人的治疗和监管也应给予足够的重视和支持。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。