车祸重伤二级的标准主要依据《人体损伤致残程度分级》进行判定，以下是详细的判定标准：

一、颅脑、脊髓及周围神经损伤

1. 持续性植物生存状态。
2. 精神障碍或极重度智能减退，日常生活完全不能自理。
3. 四肢瘫（肌力3级以下）或三肢瘫（肌力2级以下）。
4. 截瘫（肌力2级以下）伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。
5. 双上肢肘关节以上缺失或功能完全丧失。

二、面部及耳廓损伤

1. 容貌毁损（重度）。
2. 上颌骨或者下颌骨完全缺损。
3. 双眼球缺失或者萎缩。
4. 双侧眼睑严重畸形（或眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴双眼盲目3级以上。

三、听器听力损伤

双耳听力障碍≥91dB HL。

四、视器视力损伤

1. 一眼盲目3级，另一眼盲目4级。
2. 双眼盲目4级以上。
3. 双眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°）。

五、颈部及胸部损伤

1. 心功能不全，心功能Ⅳ级。
2. 严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级。
3. 心脏移植术后，心功能Ⅲ级。
4. 两肺叶切除后或肺叶楔形切除术后伴有呼吸功能不全，肺功能中度降低。

六、腹部损伤

1. 肝、脾、胰或者肾切除后，须伴有相关器官功能中度损害。
2. 永久性输尿管腹壁造瘘。
3. 全胃切除术后。

七、盆部及会阴部损伤

1. 永久性膀胱造瘘。
2. 直肠、肛门切除术后遗留永久性乙状结肠造口。

八、脊柱四肢损伤

1. 一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失。
2. 双下肢各大关节功能丧失均达75%；双上肢各大关节功能丧失均达75%。
3. 手功能丧失分值达150分。

这些标准详细列出了在车祸中可能导致的各种重伤情况，为判定车祸重伤二级提供了明确的依据。在实际情况中，应根据受害者的具体伤情，结合医疗机构的诊断结果，来判定是否符合重伤二级的标准。