车祸重伤二级的鉴定标准主要依据伤者的机体完整性遭到严重破坏或功能严重障碍的具体表现。以下是详细的鉴定标准：

1. 原发性脑干损伤或继发性脑干损害持续性昏迷状态；
2. 损伤遗留四肢瘫，肌力4级以下；例如，伤者因车祸导致四肢瘫痪，且肌力评估在4级以下，即符合此标准。
3. 损伤遗留两肢或者三肢瘫，肌力3级以下；
4. 损伤遗留单肢瘫，肌力2级以下；
5. 损伤遗留双手大部分肌瘫，肌力2级以下；
6. 损伤遗留双足全肌瘫，肌力2级以下；
7. 损伤遗留非肢体瘫的中度运动障碍；
8. 特殊皮质功能障碍出现完全感受性（感觉性）失语或者混合性失语；
9. 颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在（21-34）之间，日常生活明显依赖，社会功能损害（重度），言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流，持续6个月；例如，伤者因车祸导致颅脑损伤，智商评估在21-34之间，且日常生活明显依赖他人，言语功能严重受损，持续6个月以上，即符合此标准。
10. 颅脑损伤致精神病性障碍，精神病性症状致使经常出现危险或者冲动行为，对自身或者他人人身安全构成严重威胁，社会功能损害（重度），持续6个月；
11. 损伤遗留排便和排尿功能障碍（重度）；
12. 外伤性晚期癫痫，经规范药物治疗1年，仍难以控制发作；
13. 损伤遗留平衡功能障碍，睁眼行走困难，不能并足站立。

这些标准涵盖了从原发性脑干损伤到平衡功能障碍等多种重伤情况，是车祸重伤二级鉴定的主要依据。如有进一步需要，您可以继续咨询我。