结论是：亲兄弟生病时出的钱是否需要还，取决于这笔钱的性质是借款还是赠与。以下从不同角度进行分析：
借款情况
法律性质：
- 如果这笔钱是明确作为借款给兄弟的，那么从法律上讲，借款人有义务偿还。这种借贷关系受《中华人民共和国民法典》中关于借款合同的规定保护。
证据要求：
- 要证明是借款，通常需要有书面的借款协议，或者至少有能够证明借贷关系的证据，如转账记录、聊天记录等，其中明确表明了借款的意图和还款的期限。
法律后果：
- 如果兄弟未按照约定还款，出借人有权通过法律途径追讨，包括起诉至法院要求还款。
赠与情况
法律性质：
- 如果这笔钱是作为赠与给兄弟的，那么从法律上讲，赠与人通常无权要求受赠人返还。赠与是一种无偿的法律行为，一旦完成，除非符合法定撤销条件，否则不得随意撤销。
证据与意图：
- 赠与的意图通常需要通过赠与协议、口头声明或其他证据来证明。如果赠与是出于亲情、帮助等无私目的，且没有明确的还款要求，那么更可能被认定为赠与。
法律后果：
- 一旦赠与被确认，赠与人通常不能要求返还，除非存在法定撤销事由，如受赠人严重侵害赠与人或其近亲属的合法权益等。
特殊情况与建议
家庭协商：
- 在家庭内部，尤其是亲兄弟之间，金钱往来往往伴随着深厚的情感因素。因此，在处理这类问题时，建议首先通过家庭协商来解决，以维护家庭和谐。
书面协议：
- 无论借款还是赠与，为了明确双方的权利和义务，避免未来的纠纷，建议都签订书面协议。协议中应明确款项的性质、金额、还款期限（如果是借款）等关键信息。
法律咨询：
- 如果对款项的性质或处理方式存在疑问，或者家庭协商无法达成一致，建议咨询专业律师以获取法律意见。
举例说明：假设你因为兄弟生病而给了他5万元用于治疗。如果你在给钱时明确表示这是借款，并且兄弟也同意了还款计划，那么这笔钱就是借款，兄弟有义务偿还。但如果你在给钱时只是说“拿去用吧，不用还了”，或者没有明确表示是借款，那么这笔钱更可能被认定为赠与，你通常无权要求返还。
总结与建议：亲兄弟生病时出的钱是否需要还，主要取决于这笔钱的性质。如果是借款，且有明确的还款约定，那么兄弟有义务偿还；如果是赠与，且没有明确的还款要求，那么通常无权要求返还。在处理这类问题时，建议明确款项的性质、签订书面协议，并在必要时咨询专业律师。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。