在入室抢劫杀人案件中，医疗费用原则上由犯罪者承担。以下是对此问题的详细分析：

一、医疗费用承担原则

在入室抢劫杀人案件中，犯罪者的行为不仅构成了刑事犯罪，还导致了被害人的人身伤害和财产损失。根据民事法律的相关规定，犯罪者应当对其行为造成的损害后果承担民事赔偿责任，这包括被害人的医疗费用。医疗费用是因犯罪行为导致的直接经济损失，犯罪者有义务进行赔偿。

二、医疗费用赔偿范围

医疗费用赔偿范围涵盖了被害人因犯罪行为导致的所有合理医疗支出，包括但不限于：

1. 挂号费、检查费、治疗费：这些是被害人接受医疗救治时必须支付的费用。
2. 药费、住院费：如果被害人需要住院治疗，那么药费和住院费也是赔偿的一部分。
3. 康复费、整容费：如果被害人因犯罪行为导致身体残疾或容貌受损，那么康复费和整容费也应纳入赔偿范围。
4. 后续治疗费：对于一些需要长期治疗或后续手术的被害人，后续治疗费也是赔偿的一部分。

三、赔偿执行与法律途径

1. 协商赔偿：在案件处理过程中，犯罪者或其家属可能与被害人或其家属进行协商，就赔偿金额和方式达成协议。如果双方能够达成一致，那么可以按照协议进行赔偿。
2. 法律诉讼：如果双方无法就赔偿问题达成一致，那么被害人或其家属可以通过法律途径提起民事诉讼，要求犯罪者承担赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据相关证据和法律规定，判决犯罪者承担相应的赔偿责任。

四、法律后果与刑事责任

除了承担民事赔偿责任外，入室抢劫杀人的犯罪者还将面临严厉的刑事处罚。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，入户抢劫并致人死亡的，犯罪者可能面临十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑的刑罚，并可能被处以罚金或没收财产。

五、建议与注意事项

1. 及时报案与取证：在发生入室抢劫杀人案件后，被害人或其家属应立即报案，并尽可能收集相关证据，如医疗记录、费用单据等，以便在后续的赔偿和诉讼过程中使用。
2. 咨询专业律师：在处理此类复杂案件时，建议被害人或其家属咨询专业律师，以获取更详细的法律建议和帮助。作为专业律师，我可以提供婚姻家庭、刑事辩护领域的法律咨询，可以直接向我提问。
3. 关注犯罪者经济能力：在主张赔偿时，也应关注犯罪者的经济能力。如果犯罪者经济能力有限，可能无法全额赔偿被害人或其家属的损失。在这种情况下，可以考虑通过其他途径（如社会救助、慈善捐赠等）来弥补损失。

综上所述，入室抢劫杀人案件中的医疗费用原则上由犯罪者承担。在处理此类案件时，建议被害人或其家属及时报案、取证，并咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。