在交通事故中，当涉及主要责任和次要责任的划分时，医疗费用的承担是一个核心问题。以下是对此问题的详细解答：

一、医疗费用承担的基本原则

交通事故中，主次要责任双方的医疗费承担一般按责任比例划分。根据《道路交通安全法》及相关规定，这一比例通常如下：

• 主要责任方：承担70%~80%的医疗费用。
• 次要责任方：承担20%~30%的医疗费用。

这一比例在司法实践中可能因案件具体情况有所不同，但通常会在上述范围内进行调整。

二、交强险的赔付作用

在处理交通事故医疗费用时，首先需要由交强险在责任限额内进行赔偿。交强险的赔偿限额通常包括医疗费用赔偿限额，该限额用于支付受害人的医疗费用。超出交强险责任限额的部分，再由主次要责任方按照上述比例进行分担。

三、具体案例说明

假设双方医疗费共计5万元，交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元。那么，交强险首先会赔偿1.8万元，剩余3.2万元则需要由主次要责任方按比例分担。若主要责任方承担80%，即需承担2.56万元；次要责任方承担20%，即需承担0.64万元。

四、其他相关费用的承担

除了医疗费用外，交通事故还可能涉及误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等其他损失。这些费用同样需要按照主次要责任的比例进行分担。对于伤残赔偿费用，也是先由交强险在责任限额内赔偿，不足部分再由商业三者险或侵权人按责任比例承担。

五、协商与诉讼

在实际操作中，主次要责任方可以就医疗费用的承担进行协商。如果协商不成，可以通过诉讼方式解决。法院会根据事故的具体情形、双方的过错程度等综合判定责任比例及医疗费用承担数额。

综上所述，交通事故中主要责任和次要责任医疗费用的划分是一个涉及多个因素的问题。在处理时，需要充分考虑交强险的赔付作用、责任比例的具体划分以及其他相关费用的承担情况。同时，双方应尽可能通过协商解决问题，如协商不成，则可寻求法律途径进行解决。