在三轮车出事故且被判定为主责，且判决书已下达的情况下，接下来的程序主要涉及判决的履行与可能的上诉或申诉流程，具体如下：
一、判决的履行
赔偿义务履行：
- 根据判决书的内容，主责方（即三轮车车主或驾驶员）需要履行相应的赔偿义务。这包括支付对方因事故造成的医疗费用、财产损失、误工费等各项费用。
- 赔偿方式可以是现金支付、银行转账或其他双方协商一致的方式。务必确保赔偿的及时性和完整性，以避免进一步的法律纠纷。
执行程序：
- 如果主责方未在规定期限内履行赔偿义务，对方有权向法院申请强制执行。
- 法院将采取一系列措施，如查封、扣押、拍卖财产等，以确保判决的履行。
二、上诉或申诉流程（如适用）
上诉：
- 如果主责方对判决书的内容有异议，认为判决存在错误或不当之处，可以在法定期限内（通常为判决书送达之日起十五日内）向上一级法院提起上诉。
- 上诉需要提交上诉状，并缴纳上诉费用。上诉法院将重新审理案件，并作出终审判决。
申诉：
- 如果主责方认为判决存在严重错误，且已经超过了上诉期限，可以考虑向法院提出申诉。
- 申诉需要提交申诉书，并说明申诉的理由和依据。法院将对申诉进行审查，并决定是否受理。如果受理，将重新审理案件或进行再审。
三、其他注意事项
保留证据：
- 在整个过程中，务必保留好与事故相关的所有证据，如事故现场照片、医疗记录、费用单据等。这些证据将在后续的赔偿、上诉或申诉过程中发挥重要作用。
遵守法律程序：
- 无论是履行判决、上诉还是申诉，都需要严格遵守法律程序。不得采取任何违法或不当的行为来干扰司法公正或逃避法律责任。
寻求专业帮助：
- 如果在整个过程中遇到任何法律问题或困惑，建议及时咨询专业律师。律师将提供专业的法律意见和帮助，以确保你的权益得到最大程度的保护。
针对您的情况，我建议您首先仔细阅读判决书，了解自己的赔偿义务和履行期限。如果对判决书的内容有异议，可以考虑在法定期限内提起上诉。同时，务必保留好与事故相关的所有证据，并遵守法律程序。如果有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。