在交通事故中，若一方占主要责任，医疗费的分担通常遵循以下原则：

1. 交强险先行赔付：

   • 交强险（机动车交通事故责任强制保险）是一种强制保险，用于赔偿因交通事故造成的人身伤亡和财产损失。在有责情况下，交强险的医疗费用赔偿限额通常为18,000元。这意味着，无论事故责任如何划分，只要医疗费在此限额之内，均由交强险全额赔付。

2. 超出交强险部分按责任比例分担：

   • 超出交强险限额的医疗费用，由主要责任方和次要责任方按照各自的责任比例来分担。一般来说，主要责任方承担70%至90%的比例，次要责任方承担10%至30%的比例。具体比例由交警部门根据事故实际情况认定。
   • 计算公式：以总医疗费扣除交强险赔付额后的剩余部分为基数，按责任比例进行计算。例如，总医疗费为5万元，交强险赔付1.8万元后，剩余3.2万元。若主要责任方承担80%的责任，则需承担3.2万×80%=2.56万元；次要责任方承担3.2万×20%=0.64万元。

3. 商业三者险的作用：

   • 如果主要责任方投保了商业三者险（商业第三者责任险），那么在交强险赔偿不足的情况下，商业三者险会按照保险合同约定，在责任限额内按照责任比例承担赔偿责任。这进一步减轻了主要责任方的经济负担。

4. 特殊情况处理：

   • 未投保交强险：如果主要责任方未投保交强险，那么其需要在交强险责任限额内先行赔付，超出部分再按责任比例分担。
   • 非机动车与机动车事故：在非机动车与机动车发生的事故中，机动车一方通常承担更多责任，以体现对非机动车一方的保护。具体比例可能因地区而异。

实际操作建议：

• 事故发生后，伤者应及时就医并保留好所有医疗费用票据，如发票、病历、诊断证明等，以便后续理赔。
• 双方应尽快联系交警部门和保险公司进行处理，明确责任比例和保险赔付情况。
• 如果协商无果，受害方可以向法院提起民事诉讼，要求责任方承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，双方需要提供充分证据来支持自己的主张。

法律后果提示：

• 如果主要责任方未按照责任比例分担医疗费，受害方有权通过法律途径追究其责任，并要求其承担相应的法律后果。
• 同时，主要责任方也应注意，未按照规定投保交强险或未履行赔偿义务，可能会面临行政处罚或民事赔偿的双重风险。

综上所述，交通事故中主要责任方的医疗费分担需综合考虑交强险赔付、责任比例、商业三者险赔付以及特殊情况处理等多个因素。在实际操作中，双方应积极协商调解，并保留好相关证据以便顺利进行理赔或诉讼。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。