车祸责任书（即交通事故责任认定书）的作出并不一定需要伤情鉴定。具体是否需要进行伤情鉴定，取决于交通事故的具体情况和伤者的伤势对责任认定的影响。以下是对这一问题的详细分析：

一、责任认定书的认定依据与流程

交通事故责任认定书是交警部门根据事故现场的勘查情况（如车辆行驶轨迹、速度、碰撞位置、刹车痕迹等）、当事人的陈述、证人证言以及监控视频等证据综合分析后作出的。其主要目的是确定各方在事故中所起的作用，进而划分事故责任。在很多简单且事实清楚的事故中，交警能够迅速准确地依据现场情况认定责任，无需等待伤情鉴定结果。例如，一方闯红灯导致的碰撞，交警通过现场调查即可明确责任方。

二、伤情鉴定的作用与必要性

伤情鉴定是对事故中受伤人员的损伤程度进行评估的过程，其结果有助于确定轻微伤、轻伤或重伤等。虽然伤情鉴定并非责任认定的必要前置条件，但在某些情况下，它对责任认定具有辅助作用：

1. 争议解决：当事故责任划分存在争议，且伤者伤情与事故发生过程紧密相关时，伤情鉴定能帮助交警更全面地分析事故经过和各方责任大小。
2. 赔偿依据：伤情鉴定可以确定伤者的伤残程度、医疗费用、残疾赔偿金等相关信息，为后续的赔偿提供重要依据。

三、何时需要伤情鉴定

1. 不需要伤情鉴定的情况：

   • 事故未造成人员伤亡，或虽有人员受伤但伤势轻微，不影响责任认定。
   • 责任划分明确，无需进一步证据支持。

2. 需要伤情鉴定的情况：

   • 人员受伤严重，且伤情与事故的因果关系、责任认定密切相关。例如，伤者因事故导致骨折、内脏损伤等严重伤情，且伤情对事故责任的认定有直接影响。
   • 一方对伤情与事故的关联性提出异议，需要通过鉴定来明确。例如，一方认为伤者的伤情并非由本次事故导致，而是由其他原因造成，此时需要通过伤情鉴定来明确伤情与事故的关联性。

四、实际操作中的建议

1. 及时报警并寻求医疗救助：在发生交通事故后，应立即报警并寻求医疗救助，确保伤者得到及时救治。同时，保留好相关医疗记录和费用单据，以便后续赔偿使用。
2. 收集现场证据：在等待交警到来的过程中，可以收集现场证据，如照片、视频等，为责任认定提供有力支持。
3. 关注责任认定书的出具情况：及时关注交通事故责任认定书的出具情况，如有异议，可按规定程序申请复核。

举例说明：假设一起交通事故中，一方车辆违规变道导致与另一方车辆发生碰撞，但碰撞并未造成人员伤亡或仅造成轻微擦伤。在这种情况下，交警可以依据现场勘查情况、当事人陈述和证人证言等证据迅速作出责任认定，无需进行伤情鉴定。然而，如果碰撞导致一方车辆驾驶员严重受伤，且伤情对事故责任的认定有直接影响（如驾驶员因受伤无法及时刹车导致事故发生），则此时需要进行伤情鉴定以辅助责任认定。

总之，车祸责任书的作出并不一定需要伤情鉴定。在处理交通事故时，应根据具体情况判断是否需要进行伤情鉴定，并确保整个过程的合法性和公正性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。