未成年孩子得了罕见病，父母支付医药费和抚养费的义务一般持续至孩子年满十八周岁，但在特定情况下，这一义务可能会延长。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、一般情况下的抚养义务
法定年龄界限：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。这种义务通常持续至子女年满十八周岁。
- 在子女年满十八周岁之前，父母有义务提供必要的生活、教育和医疗费用，包括治疗罕见病所需的医药费。
抚养费的内容：
- 抚养费不仅包括基本的生活费用，如食物、衣物和住宿，还包括教育费用和医疗费用。
- 对于患有罕见病的未成年子女，父母需要承担因治疗该病而产生的额外医疗费用。
二、特殊情况下的抚养义务延长
子女不能独立生活的情况：
- 如果子女年满十八周岁后，由于患有罕见病或其他原因无法独立生活，父母仍然有义务提供必要的抚养费用。
- 这种情况下，父母需要继续承担子女的医疗费用和生活费用，直至子女能够独立生活或父母无力承担为止。
父母经济能力和子女需求：
- 父母的经济能力是影响抚养义务的重要因素。如果父母经济状况良好，且子女因罕见病需要长期治疗和高额医疗费用，父母可能需要承担更多的抚养责任。
- 同时，子女的实际需求也是决定抚养义务的关键因素。如果子女因罕见病需要持续的治疗和护理，父母需要提供相应的经济支持。
三、法律建议和实际操作
协商与调解：
- 在处理此类问题时，建议父母首先通过协商和调解的方式解决分歧。可以寻求家庭成员、亲友或专业机构的帮助，共同制定合理的抚养计划。
法律途径：
- 如果协商和调解无法达成一致，父母可以寻求法律途径解决争议。可以咨询专业律师，了解相关法律规定和诉讼程序，通过法律手段维护子女的合法权益。
保留证据：
- 在处理抚养费问题时，父母需要保留相关证据，如医疗费用发票、诊断证明、收入证明等。这些证据将有助于在协商或诉讼过程中证明自己的主张。
四、可能的法律后果
未履行抚养义务的法律责任：
- 如果父母未履行抚养义务，子女或其他法定代理人可以向法院提起诉讼，要求父母承担抚养责任。
- 法院将根据实际情况判决父母支付相应的抚养费用，并可能对未履行义务的父母进行法律制裁。
社会救助和慈善援助：
- 对于经济困难的父母和患有罕见病的子女，可以寻求社会救助和慈善援助。政府和社会组织可能会提供医疗救助、经济援助等支持措施。
总结来看，未成年孩子得了罕见病，父母支付医药费和抚养费的义务一般持续至孩子年满十八周岁。但在子女不能独立生活或需要持续治疗的情况下，这一义务可能会延长。父母需要根据自身经济能力和子女的实际需求来承担相应的抚养责任，并可以通过协商、调解或法律途径来解决争议。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。