工作时手腕扭伤，在符合一定条件下，通常算作工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、工伤认定的基本条件

根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。工作时手腕扭伤，如果是在进行工作相关操作，如搬运物品、操作机器设备等正常工作活动中发生的，这通常属于因工作原因受伤，符合工伤认定的基本条件。

二、不属于工伤的特殊情况

然而，也存在一些特殊情况，即使手腕扭伤发生在工作时间和工作场所内，也可能不被认定为工伤。这些情况包括：

1. 职工故意犯罪：如果手腕扭伤是因为职工自身故意犯罪导致的，那么这种情况不能认定为工伤。
2. 醉酒或者吸毒：职工在醉酒或者吸毒状态下导致手腕扭伤，同样不能认定为工伤。
3. 自残或者自杀：如果手腕扭伤是职工自残或者自杀导致的，那么这种情况也不符合工伤认定条件。
4. 从事与工作无关的私人事务：如果职工在工作期间从事与工作无关的私人事务时手腕扭伤，比如私自进行与工作毫无关联的剧烈运动，这种情况也不属于工伤。

三、工伤认定的程序

如果手腕扭伤符合工伤认定的基本条件，那么接下来需要按照一定的程序进行工伤认定：

1. 申请工伤认定：用人单位应当在事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未按规定提出申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 提交相关材料：在申请工伤认定时，需要提交劳动合同、医疗诊断证明等相关材料。这些材料是证明工伤事实和进行工伤认定的关键依据。
3. 调查核实与决定：社会保险行政部门会调查核实相关情况，并依据标准决定是否认定为工伤。如果认定为工伤，那么工伤职工可以享受相应的工伤保险待遇。

四、建议与注意事项

1. 及时报告与申请：如果发生手腕扭伤等工伤事故，建议及时向用人单位报告，并尽快申请工伤认定。这样可以确保工伤事实得到及时确认，并保障工伤职工的合法权益。
2. 保留相关证据：在工伤事故发生后，建议保留好相关证据，如医疗诊断证明、事故现场照片等。这些证据在后续的工伤认定和赔偿过程中可能起到关键作用。
3. 咨询专业律师：如果在工伤认定或赔偿过程中遇到问题或困难，建议咨询专业律师。律师可以提供专业的法律意见和帮助，确保工伤职工的合法权益得到充分保障。

总结来看，工作时手腕扭伤在符合工伤认定基本条件的情况下，通常算作工伤。但也需要关注是否存在不属于工伤的特殊情况，并按照规定的程序进行工伤认定。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。