精神病患者犯法被判刑后是否能活着出来，需结合具体刑罚类型、服刑表现及病情综合判断，无法一概而论，但存在多种提前出狱的可能性。以下从不同角度详细分析：

一、刑罚类型与服刑期限

1. 有期徒刑
   若精神病患者被判处有期徒刑，其服刑期限由法院根据犯罪情节、社会危害性等因素确定。服刑期间，若患者认真遵守监规、积极接受改造，确有悔改或立功表现，可依法获得减刑。根据《刑法》第七十八条，减刑后实际执行的刑期不能少于原判刑期的二分之一。例如，原判十年有期徒刑，减刑后实际服刑不得少于五年。

2. 无期徒刑
   若被判处无期徒刑，理论上需终身服刑，但符合条件时可通过减刑、假释提前出狱。

   • 减刑：服刑期间认真遵守监规、接受改造，确有悔改或立功表现，可减为有期徒刑（通常为二十年至二十二年），且实际执行刑期不少于十三年。
     
   • 假释：已执行一定刑期（通常为十三年以上），认真遵守监规、接受教育改造，确有悔改表现，无再犯罪危险，可假释出狱。

二、精神病患者的特殊处理

1. 刑事责任能力
   根据《刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但可能被强制医疗。若犯罪时精神正常，服刑期间患病，则不影响原判刑罚执行，但可能因病情影响服刑方式。

2. 保外就医
   服刑期间患严重疾病需保外就医的，可由省级人民政府指定医院诊断并开具证明文件，暂予监外执行。但需满足以下条件：

   • 病情符合《保外就医严重疾病范围》；
     
   • 无社会危险性（如无暴力倾向、自伤自残行为）；
     
   • 罪犯或其亲属提出申请，监狱审核后报省级监狱管理机关批准。
     若精神病患者存在社会危险性或自伤自残行为，不得保外就医。

三、服刑表现与出狱可能性

1. 悔改表现
   服刑期间遵守监规、积极参加劳动和学习、认罪悔罪，可视为有悔改表现，是减刑、假释的重要依据。

2. 立功表现
   若服刑期间有检举揭发犯罪、阻止他人犯罪、发明创造等立功行为，可依法从宽处理，提前出狱可能性增大。

四、法律建议与风险提示

1. 申请程序
   家属或罪犯本人可向监狱提出减刑、假释或保外就医申请，监狱会组织评估并报上级机关审批。建议委托律师协助准备材料、参与听证，提高申请成功率。

2. 风险点

   • 精神病患者病情可能反复，影响保外就医或假释后的社区矫正；
     
   • 若被认定有社会危险性，可能被拒绝保外就医或撤销假释；
     
   • 减刑、假释需严格符合法定条件，程序复杂，需专业指导。

结论：精神病患者犯法被判刑后，能否活着出来取决于刑罚类型、服刑表现及病情。若被判有期徒刑，可通过减刑提前出狱；若被判无期徒刑，符合条件时可减刑为有期徒刑或假释；若患严重疾病且无社会危险性，可申请保外就医。建议家属密切关注罪犯服刑表现，及时委托律师协助处理相关法律事务。如有具体案件或疑问，可直接向我咨询。