医疗风险的承担主体通常因具体情况而异，以下是对此问题的详细分析：
医疗机构及其医务人员尽到诊疗义务，患者因自身原因发生意外
- 风险承担：在此情况下，医疗风险由患者自行承担。因为医疗机构及其医务人员已经尽到了与当时的医疗水平相应的诊疗义务，患者因自身特殊体质、病情异常或未遵循医嘱等原因而发生医疗意外的，医疗机构不承担责任。
- 法律依据：根据《民法典》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构或者其医务人员无过错，则不承担赔偿责任。
医疗机构有过错致患者损害
- 风险承担：若医疗机构及其医务人员在诊疗过程中存在过错，如误诊、误治、操作不当等，导致患者受到损害的，医疗风险则由医疗机构承担。
- 法律依据：同样依据《民法典》，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
- 实践操作：在实际操作中，患者需要证明医疗机构存在过错以及该过错与损害结果之间存在因果关系。这通常需要通过医疗损害鉴定来完成。
患者签知情同意书且医疗机构无过错
- 风险承担：有些医疗行为需要患者签署知情同意书，明确告知患者可能存在的医疗风险及后果。如果患者在签署知情同意书后仍接受该医疗行为，且医疗机构及其医务人员在诊疗过程中不存在过错，那么在一定程度上，患者也需要承担部分医疗风险。
- 法律依据与逻辑：虽然法律没有直接规定患者在此情况下需承担风险，但根据公平原则和知情同意原则，患者作为具有完全民事行为能力的主体，在充分了解风险后仍选择接受医疗行为，应视为其自愿承担部分风险。
针对医疗风险承担的建议：
- 对于患者：在接受医疗服务前，应充分了解医疗行为可能带来的风险，并在签署知情同意书前仔细阅读相关内容。如有疑问，应及时向医务人员咨询。同时，患者可以考虑购买医疗意外保险，以在发生医疗意外时获得一定的经济补偿。
- 对于医疗机构：应加强对医务人员的培训和管理，提高其诊疗水平和风险意识。同时，应完善医疗风险管理制度，明确医疗风险的识别、评估、控制和应对流程。此外，医疗机构还可以考虑参加医疗责任保险，以分散医疗风险。
特殊情况下的医疗风险承担：
- 医疗意外：在医疗过程中，有时会发生无法预见、无法避免且无法克服的意外情况，导致患者受到损害。这种情况下，医疗风险通常由患者自行承担，但医疗机构可以通过购买医疗责任保险等方式来分散部分风险。
- 医疗纠纷中的举证责任：在因医疗行为引起的侵权诉讼中，由患者承担举证责任，证明医疗行为存在医疗过错、患者有损害以及医疗过错与损害结果之间存在因果关系。这要求患者在提起诉讼前充分收集证据，必要时可以申请医疗损害鉴定。
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