针对您提出的“肇事肇祸精神人要求监护人严加看管和医疗是否意味着在家服药”这一问题，我可以为您详细解答。

首先，我们需要明确的是，对于肇事肇祸的精神障碍患者，其监护和管理确实需要监护人承担起严加看管和医疗的责任。然而，这并不意味着患者必须在家服药。实际上，对于这类患者的治疗和管理方式，会根据患者的具体病情、危险程度以及医疗资源的可用性等多种因素来综合考虑。

一、病情评估与治疗方式选择

1. 病情评估：对于肇事肇祸的精神障碍患者，首先需要进行专业的病情评估，以确定其病情的严重程度和可能带来的风险。

2. 治疗方式选择：

   • 住院治疗：对于病情较重或有危及社会安全倾向的患者，通常会建议住院治疗，以确保患者得到及时、有效的医疗照护，并防止其对社会造成危害。
   • 在家治疗与监护：对于病情相对稳定、风险较低的患者，可能会考虑在家治疗，但此时监护人需要承担起更加严格的看管责任，确保患者按时服药、接受必要的医疗检查，并防止其出现自伤或伤人行为。

二、监护人的责任

1. 严加看管：监护人需要确保患者不脱离视线，防止其出现自伤、伤人或破坏公共财物等行为。

2. 医疗照护：监护人需要督促患者按时服药、接受必要的医疗检查和治疗，并关注患者的病情变化，及时与医疗机构沟通。

3. 信息报告：监护人需要定期向相关部门（如社区、派出所等）报告患者的病情和监护情况，以便相关部门及时掌握信息并采取必要的措施。

三、政策与措施支持

1. 政府主导与部门配合：政府会主导制定相关政策，并协调各部门（如卫生、公安、民政等）共同参与肇事肇祸精神障碍患者的监护和治疗工作。

2. 救治救助政策：政府会出台相关救治救助政策，如提供医疗补贴、看护管理补贴等，以减轻患者和监护人的经济负担。

3. 网格化管理：将肇事肇祸精神障碍患者纳入网格化管理范畴，实时掌握其基本情况和现实表现，确保管控服务到位。

四、结论

综上所述，对于肇事肇祸的精神障碍患者，要求监护人严加看管和医疗并不意味着患者必须在家服药。实际上，治疗方式的选择会根据患者的具体病情和风险程度来综合考虑。无论选择何种治疗方式，监护人都需要承担起严格的看管和医疗照护责任，并确保与相关部门的及时沟通。同时，政府也会出台相关政策措施来支持患者和监护人的工作。