伤残鉴定书下达10级伤残后，您应首先明确赔偿责任主体，收集相关证据，然后与责任方协商赔偿事宜。若协商无果，可通过法律途径维护自身权益。
一、明确赔偿责任主体
工伤事故：若您的伤残是由于工伤导致的，责任主体主要是用人单位。若用人单位为员工缴纳了工伤保险，则工伤保险基金也将承担部分赔偿责任。
其他人身损害：若您的伤残是由于交通事故、侵权等其他人身损害导致的，责任主体通常是侵权人及其保险公司（如适用）。
二、收集相关证据
为了有效主张赔偿，您需要准备以下重要证据：
伤残鉴定报告：这是确定伤残等级的关键依据，也是赔偿计算的基础。
医疗病历与诊断证明：包括门诊病历、住院病历、检查报告等，全面反映您的受伤情况及治疗过程。
医疗费用发票：用于精确计算医疗费赔偿金额，确保您得到应有的医疗补偿。
其他相关文件：如劳动合同（针对工伤）、交通事故责任认定书（针对交通事故）等，以证明事故性质及责任归属。
三、与责任方协商赔偿事宜
在收集完相关证据后，您应与责任方或其保险公司进行协商，提出合理的赔偿要求。协商过程中，您可参考当地法律法规及实际情况，计算出应得的各项赔偿数额，包括医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等。
若协商成功：务必签订详细的赔偿协议，确保赔偿义务得到及时、全面的履行。
若协商无果：您可考虑通过法律途径维护自身权益。
四、采取法律途径维权
若协商无果，您可通过以下法律途径维权：
针对工伤事故：您可向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，需提交仲裁申请书、身份证明、劳动关系证明、伤残鉴定报告等相关材料。若仲裁结果仍不满意，可进一步向人民法院提起诉讼。
针对其他人身损害赔偿：您可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，需提交起诉状、身份证明、证据材料等。在诉讼过程中，您将参与庭审，进行举证、质证和辩论。
五、注意事项
保留证据：整个过程中，请妥善保管所有与伤残有关的证据和资料，以备不时之需。
关注时效：请注意诉讼时效等法律问题，避免错过维权时机。
后续治疗：若您仍需后续治疗，请继续保留相关医疗凭证，以便后续赔偿。
综上所述，伤残鉴定书下达10级伤残后，您应明确赔偿责任主体，收集充分证据，与责任方协商赔偿事宜。若协商无果，应及时采取法律途径维护自身权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。