关于立案后获保外就医的规定，这是一个涉及刑罚执行人性化与法律严谨性平衡的重要问题。以下是我为您提供的清晰、详细、有深度的解答：
保外就医，作为监外执行的一种形式，是刑罚执行过程中体现人道精神的具体表现。它允许被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯，在患有严重疾病且经有关机关批准的情况下，取保在监狱外进行医治。然而，这一制度在实际操作中仍存在一些需要完善之处。
一、保外就医的决定程序
决定机关与透明度：
- 依照现行规定，看守所、监狱本身有权决定是否保外就医，而检察机关只能事前列席会议，事后得到备案，并不直接参与决定过程。这在一定程度上导致了保外就医决定的缺乏透明和公开。
- 为增强决定的公正性和透明度，建议检察机关在保外就医决定过程中充分发表意见。若检察机关提出异议，监所机关应重新调查，并在核实后向检察机关说明理由，同时将检察机关的意见报送决定机关。
疾病伤残范围与标准的明确：
- 修改后的刑事诉讼法规定，罪犯确有严重疾病且必须保外就医的，应由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。但《罪犯保外就医疾病伤残范围》的规定过于原则，判断难度较大。
- 为此，建议由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部联合制定统一的《罪犯保外就医病残鉴定管理办法》，明确罪犯保外就医的疾病伤残范围和标准，确保每个程序都有法可依、有章可循。
二、保外就医罪犯的监管
监管职责的明确：
- 法院决定保外就医或在刑罚执行过程中需要保外就医的，应将相关决定书抄送检察院和罪犯居住地的公安机关。但实践中，决定机关与罪犯居住地的公安机关联系不足，导致罪犯出监后容易脱管。
- 为解决这一问题，应进一步明确公安机关对保外就医罪犯的监督、考察及查找、抓捕职责。例如，规定保外就医的罪犯病情好转或表现不好的，由住地公安机关先行羁押并及时通知监狱或看守所收监执行。
社区矫正的纳入：
- 将保外就医的罪犯纳入社区矫正部门全程监督管理，确保治疗完毕及时收监，实现“保得出、收得回”的目标。
三、取保环节的完善
保证人的条件与义务：
- 我国刑事诉讼法对罪犯是否需要保证人、保证人的条件与义务以及相关的法律责任没有作出详细规定。实践中，有相当一部分保证人没有履行保证义务，导致保外就医罪犯失去制约。
- 为此，应规定担保人的民事、刑事责任，并在《罪犯保外就医取保书》上明确签名或盖章。当监狱或公安机关考察保外罪犯发现其擅自外出或下落不明时，取保人不提供任何线索的，应承担相应的责任。
鉴定医师与违法鉴定的追责：
- 建立鉴定医师准入制度和从业医师培训制度，完善违法鉴定刑事追责制度。将“伪证罪”的适用范围扩大到审判以后的阶段，以加强对鉴定过程的监管和追责。
综上所述，保外就医制度在体现刑罚执行人性化的同时，也需要不断完善和规范。通过增强决定程序的透明度和公正性、明确疾病伤残范围与标准、加强保外就医罪犯的监管以及完善取保环节等措施，可以确保保外就医制度更好地服务于刑罚执行和罪犯改造的目标。