在医疗事故起诉的过程中，虽然并没有法律强制规定必须要有律师参加，但考虑到医疗事故诉讼的专业性、复杂性以及涉及的医学和法律知识，律师的参与往往能极大地提高诉讼的成功率和赔偿的合理性。

首先，医疗事故诉讼涉及大量的医学知识和复杂的法律程序。患者或家属可能难以全面了解和掌握这些专业知识，而律师则具备相关的法律背景和医学知识，能够更准确地判断医疗行为是否存在过错，以及过错与损害后果之间的因果关系。

其次，律师在证据收集、整理和分析方面具有丰富的经验。他们知道如何有效地收集病历、诊断证明、医疗费用清单等关键证据，并能够对这些证据进行科学的分析和评估，以确保诉讼的顺利进行。

此外，律师还能为患者或家属提供专业的法律建议和指导。在诉讼过程中，患者或家属可能会遇到各种法律问题和困惑，而律师则能够为他们提供及时的解答和建议，帮助他们做出正确的决策。

最后，在庭审过程中，律师能够代表患者或家属进行质证、辩论等诉讼活动，有效地维护患者的合法权益。他们熟悉庭审程序和规则，能够运用专业的法律知识和技巧为患者争取最大的利益。

因此，虽然法律没有强制规定医疗事故起诉必须要有律师参加，但考虑到医疗事故诉讼的复杂性和专业性，以及律师在诉讼过程中的重要作用，建议患者在起诉前咨询专业的律师，并根据实际情况决定是否聘请律师代理诉讼。