醉驾血检224并不一定会导致实刑，但判处实刑的可能性较大。具体来说：
法律规定：在我国，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的驾驶行为即属于醉驾，构成危险驾驶罪。对于醉驾，法律明确规定将处以拘役，并处罚金。
量刑标准：
- 血液酒精含量在80mg/100ml至140mg/100ml之间的，通常可以判处1个月至2个月拘役。
- 血液酒精含量在140mg/100ml至200mg/100ml之间的，通常可以判处2个月至3个月拘役。
- 血液酒精含量在200mg/100ml以上的，如224mg/100ml，通常判处3至6个月拘役。
量刑考虑因素：
- 虽然血液酒精含量是量刑的重要考量因素，但法院在判决时还会综合考虑其他因素，如是否存在自首、立功等法定从轻、减轻处罚情节，是否发生交通事故及造成的损害后果，以及是否积极配合司法机关调查处理等。
- 若犯罪嫌疑人有从轻情节，可能在法定量刑幅度内从轻处罚；若有从重情节，如曾因酒后驾驶机动车受过行政处罚或刑事追究，或者造成交通事故且负事故全部或主要责任等，则可能接近或达到量刑上限。
综上所述，醉驾血检224虽然不一定会导致实刑，但考虑到血液酒精含量较高，且没有其他明确的从轻情节时，判处实刑的可能性较大。因此，建议驾驶员在饮酒后切勿驾车，以免触犯法律并危及自身和他人的安全。