针对您提出的“交通事故导致既有精神伤残4级又有肢体伤残2级后续护理费如何确定”的问题，以下是我的详细解答：

结论：交通事故导致既有精神伤残4级又有肢体伤残2级的后续护理费，需综合考虑伤残等级、护理依赖程度、护理期限、护理人数以及护理人员的收入状况等多个因素，由法院或相关赔偿机构根据具体情况进行裁定。

1. 伤残等级与护理依赖程度：

   • 精神伤残4级和肢体伤残2级均属于较高的伤残等级，通常意味着受害者需要较高程度的护理依赖。
   • 护理依赖程度一般通过专业机构评估确定，包括日常生活自理能力、行动能力、认知能力等方面的评估。

2. 护理期限：

   • 护理期限需根据受害者的实际康复情况和医疗建议来确定。
   • 对于长期或永久需要护理的受害者，护理期限可能较长，甚至可能涉及终身护理。

3. 护理人数：

   • 护理人数需根据受害者的具体护理需求来确定。
   • 在某些情况下，可能需要多人轮流护理，以确保受害者得到充分的照顾。

4. 护理人员的收入状况：

   • 护理人员的收入状况是计算护理费的重要依据。
   • 如果由家人或亲友提供护理，可以参照当地护工市场的平均收入水平来计算护理费。

5. 法律程序与赔偿机构：

   • 在交通事故赔偿案件中，护理费通常作为赔偿项目之一。
   • 受害者或其家属可以通过法律程序向法院或相关赔偿机构提出护理费赔偿请求。
   • 法院或赔偿机构将根据受害者的实际情况和上述因素来裁定护理费的数额。

综上所述，确定交通事故导致既有精神伤残4级又有肢体伤残2级的后续护理费是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。如果您或您的家属面临此类问题，建议尽快咨询专业律师或相关机构以获取更具体的法律建议和帮助。