法医鉴定并非仅仅根据医生开的证明来进行。医院开具的证明虽然可以作为法医鉴定的重要参考依据之一，但它并不是唯一的决定因素。

法医鉴定的综合考量：

法医鉴定是一个综合性的过程，需要法医根据具体的案件情况、损伤特征、临床表现等多方面进行专业的分析和判断。在这个过程中，法医会综合考虑以下因素：

1. 医院证明：医院证明主要反映患者在医院就诊时的病情、诊断等信息，是法医鉴定时会考虑的重要因素之一。但它可能存在局限性，比如未全面涵盖损伤的细节、形成机制等。

2. 现场勘查情况：法医会详细掌握案件的时间、地点、环境等，通过现场的血迹分布、物体损坏等痕迹物证，推断损伤的形成过程和原因。

3. 体格检查：法医会通过触诊、按压等方式，直接观察损伤的部位、形态、大小、颜色等特征，评估损伤的严重程度和类型。

4. 辅助检查：如X线、CT、MRI等影像学检查，以及血液、尿液等实验室检查，用于清晰显示骨骼、内脏等部位的损伤情况，确定损伤的具体位置、范围和程度，并了解伤者的身体机能状态。

5. 鉴定标准和规范：法医鉴定必须严格遵循国家和行业制定的鉴定标准和规范，这些标准明确了不同类型损伤的鉴定原则、方法和评判标准。

综上所述，法医鉴定是一个复杂而严谨的过程，它不仅仅依赖于医院的诊断证明，而是需要综合考虑多种证据材料和因素。通过科学的方法和程序，法医能够确保鉴定结果的准确性和可靠性，为司法公正提供有力支持。如果你在这方面有进一步的法律问题或疑问，可以直接向我咨询。