提前出院是否需要签署责任书，主要取决于患者的具体病情以及医院的相关规定。

在一般情况下，如果患者的病情已经达到出院标准，经过上级医师或科主任的同意后，主管医师会下达出院医嘱，此时患者可以按照正常流程办理出院手续，通常不需要额外签署责任书。

然而，对于那些病情尚未稳定，仍需继续治疗，但患者或家属因某种原因要求提前出院的情况，医师有责任详细向患者及家属告知提前出院可能存在的潜在危险与不良后果。在这种情况下，为了明确双方的责任和义务，医院通常会要求患者或家属签署一份《自动出院责任书》。这份责任书会详细记录患者提前出院的原因、可能面临的风险以及医院已经尽到的告知义务等内容。签署后，医院将按照自动出院的流程为患者办理相关手续。

此外，不同医院在出院管理制度上可能存在差异，因此具体是否需要签署责任书以及责任书的具体内容，还需根据所在医院的具体规定来确定。

总之，提前出院是一个需要慎重考虑的决定。在做出决定前，建议患者及家属与主管医师充分沟通，了解病情及出院可能带来的风险，并根据医院的要求办理相关手续。