一般情况下，爷爷把孙子的脚弄伤了，是需要承担医疗费用的。下面我将从几个角度详细分析这个问题：

1. 家庭内部责任：

   • 在家庭关系中，虽然成员之间通常不会严格追究法律责任，但当涉及到人身伤害时，尤其是对孩子造成伤害时，从道德和亲情的角度出发，造成伤害的一方应当承担相应的责任，包括支付医疗费用。

2. 法律原则：

   • 从法律的角度来看，无论是谁造成了伤害，只要行为导致了他人身体上的损害，就应当承担相应的赔偿责任。这包括支付医疗费用、康复费用等因伤害而产生的直接经济损失。

3. 特殊情况：

   • 当然，也存在一些特殊情况。比如，如果爷爷是在紧急情况下，为了救孙子而不得不采取某些行动，导致孙子受伤，那么这种情况下可能就不会被要求承担全部的医疗费用。但这需要具体情况具体分析，并且通常需要法律专业人士的评估。

4. 建议：

   • 如果爷爷和孙子之间因为医疗费用问题产生了纠纷，建议首先通过家庭内部协商来解决。如果协商不成，可以考虑寻求法律途径，比如通过调解或诉讼来解决争议。

综上所述，爷爷把孙子的脚弄伤了，一般情况下是需要承担医疗费用的。这既是道德上的要求，也是法律上的规定。如果双方对此有争议，建议通过协商或法律途径来解决。