在医疗纠纷中，因果关系鉴定并非绝对必要，但其在某些情况下具有非常重要的作用。以下是对这一问题的详细分析：

1. 因果关系鉴定的作用：

   • 明确责任：通过因果关系鉴定，可以明确医疗行为与伤亡后果之间是否存在直接或间接关系，从而帮助确定责任方。
   • 确定赔偿额度：在涉及人身损害赔偿的问题上，因果关系鉴定有助于确定损害的原因、程度，进而为赔偿额度的确定提供依据。
   • 司法裁决参考：鉴定结果可以作为司法裁决的重要参考，帮助法院更加公正、合理地处理医疗纠纷案件。

2. 何时需要进行因果关系鉴定：

   • 存在重大分歧：当医患双方对医疗行为与伤亡后果之间的因果关系存在重大分歧时，进行因果关系鉴定有助于明确争议点，推动纠纷的解决。
   • 赔偿金额协商不一致：在赔偿金额上，如果双方无法达成一致，通过因果关系鉴定可以更加科学地确定赔偿额度，避免不必要的争执。

3. 并非所有情况都需要鉴定：

   • 在一些情况下，医疗纠纷可能并不复杂，医患双方对事实及责任有较为清晰的认识，此时可能无需进行因果关系鉴定，只需收集一般证据进行举证推理即可。

综上所述，因果关系鉴定在医疗纠纷中并非绝对必要，但其在明确责任、确定赔偿额度以及为司法裁决提供参考等方面具有重要作用。因此，在实际操作中，应根据具体案件情况和当事人意愿来决定是否进行因果关系鉴定。如果你在这方面有进一步的疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。