调解书生效后通常意味着案件结案，但也存在特殊情况。以下是对此问题的详细解释：

1. 调解书生效与结案的关系：

   • 调解书是在法院或其他调解组织撮合下，双方当事人自愿达成的协议，经法院确认后具有法律效力。
   • 一旦调解书生效，即标志着该案件在司法程序上的终结，双方需按照调解协议履行各自义务。
   • 从法律程序角度看，调解书送达双方当事人签收后即发生法律效力，与判决结案具有同等的效力，当事人不能就同一事实和理由再行起诉。

2. 特殊情况下的处理：

   • 若调解书违背自愿原则或内容不合法，当事人有权申请再审。
   • 法院在核实后，若认为存在再审的必要，会启动再审程序，此时案子并不算彻底结束。
   • 再审程序可能导致原调解书被撤销或变更，进而重新进行审理和判决。

3. 实际履行过程中的注意事项：

   • 调解书生效后，若一方不履行调解书确定的义务，另一方有权向法院申请强制执行。
   • 法院会通过法定程序强制要求义务人履行义务，以保障权利人的合法权益得以实现。

综上所述，调解书生效后通常意味着案件结案，但在特定情况下，如调解书存在违法或违背自愿原则等情形，当事人可申请再审，导致案件可能并未彻底结束。因此，在调解书生效后，当事人仍需关注其履行情况，并在必要时采取相应措施维护自身权益。