手术记录中主刀者未签字，并不能直接认定病历被修改，但这种情况确实可能引发对病历真实性和完整性的质疑。为了更全面地理解这个问题，我们可以从以下几个方面进行详细分析：

一、病历的法律地位与重要性

病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录，具有真实性、时效性和唯一性。它不仅是医疗文书，还是重要的法律文书。在发生医疗争议时，病历具备法律赋予的原始证据作用。因此，病历的完整性和真实性至关重要。

二、手术记录签字的意义

手术记录是病历的重要组成部分，它详细记录了手术过程、术中发现、处理措施等关键信息。主刀者作为手术的主要执行者，其签字是对手术记录内容的确认和负责。如果主刀者未签字，可能意味着手术记录未经其审核或确认，这确实可能引发对病历真实性的疑问。

三、未签字是否等同于修改病历

然而，未签字并不直接等同于修改病历。修改病历通常指的是对原有病历内容进行篡改、伪造或隐匿等行为。而未签字可能只是由于疏忽、遗漏或其他原因导致的。因此，不能仅凭未签字就直接认定病历被修改。

四、如何处理未签字的情况

1. 核实情况：首先，需要核实主刀者未签字的具体原因。如果是由于疏忽或遗漏，可以要求主刀者及时补签。
2. 审查病历内容：同时，应仔细审查病历的其他内容，特别是与手术相关的部分，以确保病历的真实性和完整性。
3. 沟通协商：如果患者或家属对病历的真实性存在疑问，可以与医疗机构进行沟通协商，要求解释未签字的原因，并提供相关证据。
4. 法律途径：如果无法通过沟通协商解决争议，患者或家属可以考虑通过法律途径维护自己的权益。例如，可以向卫生健康行政部门投诉，或者提起医疗纠纷诉讼。

五、法律后果

如果确实存在伪造、篡改或隐匿病历的行为，根据相关法律法规，医疗机构和相关医护人员将面临严重的法律后果。这可能包括行政处罚、民事赔偿以及刑事责任等。

综上所述，手术记录中主刀者未签字并不能直接认定病历被修改。但这种情况确实需要引起关注，并通过核实情况、审查病历内容、沟通协商以及必要时采取法律途径等方式来处理。以确保病历的真实性和完整性，维护患者的合法权益。