成年人精神病患者的监护人确定主要遵循《中华人民共和国民法通则》的相关规定。以下是关于成年人精神病患者监护人的详细解答：

一、可以担任监护人的人员

对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病患者，监护人主要由以下人员担任，且存在一定的顺序：

1. 成年子女：在大多数情况下，精神病患者的成年子女会首先被考虑为监护人。
2. 其他近亲属：如果成年子女无法担任或不存在，那么其他近亲属（如父母、兄弟姐妹等）会成为监护人的候选。
3. 关系密切的其他亲属、朋友：若上述人员均无法担任，那么与患者关系密切的其他亲属或朋友，在愿意承担监护责任，并经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意后，也可以担任监护人。

二、监护人的确定顺序及争议解决

1. 确定顺序：按照上述提到的三类人员（成年子女、其他近亲属、关系密切的其他亲属或朋友）的顺序来确定监护人。监护人可以是一人，也可以是同一顺序中的数人。
2. 争议解决：如果对担任监护人有争议，首先由精神病患者的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。如果对指定不服并提起诉讼，那么由人民法院进行裁决。

三、特殊情况下的监护人

如果精神病患者没有上述提到的任何监护人，那么其所在单位、住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门将担任其监护人，确保患者得到必要的照顾和保护。

综上所述，成年人精神病患者的监护人确定是一个涉及多个方面和层次的问题，需要根据患者的具体情况和法律规定来综合判断。在实际操作中，应尽可能确保患者的权益得到最大程度的保护。