在医疗损害赔偿中，扣除原发病金额是合理的。以下是对这一结论的详细解释：

法律依据

根据《医疗事故处理条例》第五十条的规定，医疗事故赔偿中医疗费的计算是按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用来计算的，并且明确指出“不包括原发病医疗费用”。这意味着，在医疗损害赔偿中，原发病的医疗费用是不应被纳入赔偿范围的。

逻辑分析

1. 原发病与医疗事故的区分：

   • 原发病是指患者原本就存在的疾病，与医疗机构的医疗行为无关。
   • 医疗事故则是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2. 赔偿原则的体现：

   • 医疗损害赔偿的目的是为了弥补患者因医疗事故所遭受的损失，包括因医疗事故导致的新增医疗费用、误工费、残疾生活补助费等。
   • 原发病的医疗费用并非由医疗事故导致，因此不应由医疗机构承担。

3. 实际情况的考虑：

   • 在医疗过程中，患者原发病的治疗费用是必然产生的，且这部分费用与医疗机构的医疗行为无直接因果关系。
   • 如果将原发病的医疗费用纳入赔偿范围，将可能导致医疗机构承担不合理的经济负担，进而影响医疗服务的正常提供。

特殊情况

当然，也存在一些特殊情况，如医疗机构在诊疗过程中因过错导致了患者原发病的复发或加重，那么结合病历和诊断证明等相关证据，患者可以向医疗机构主张这部分医疗费的赔偿。因为在这种情况下，医疗过错行为直接导致了原发病费用的增加，医疗机构应承担相应的责任。

综上所述，在医疗损害赔偿中扣除原发病金额是合理的，这一做法既符合法律依据，也体现了赔偿原则的实际应用。如果您对此类问题有进一步的疑问或需要更详细的法律咨询，请直接向我提问。